肌萎缩

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TUhjnbcbe - 2021/5/23 18:24:00

老年人摔了一跤,

却因此致残甚至与世长辞?

什么样的骨折如此凶残?

答案是髋关节骨折!

又被称为“人生最后一次骨折”。

调查数据显示,全球30%的髋部骨折发生在中国,而65岁以上的女性和70岁以上的男性是高发人群。据统计发生髋部骨折的老年人,一年内的死亡率可能会超过20%,最高甚至能达到50%。

为什么老年人会好发髋部骨折?

年轻人骨骼坚硬,髋关节周围有强有力的肌肉保护,除非受到巨大的外力冲击,髋关节这个地方并不容易发生骨折。

但是一旦上了年纪,骨密度下降,骨质疏松,肌肉萎缩,特别是绝经后女性,情况更加严重。这时候髋关节就处于一个十分脆弱的状态下。当一脚踩空,发生摔倒、滑倒,身体扭转倒地,股骨近端就很容易受到损伤,造成股骨颈骨折。

髋部骨折的伤害性为什么这么大?

骨折本身不致命,而骨折造成的各种并发症却是会要人命。老年人骨折后翻身和坐起十分困难,一旦长期卧床,很容易引起呼吸系统感染、泌尿系统感染、血栓和褥疮等并发症,不论发生哪种并发症都会危及病人的生命。

髋部骨折该如何治疗?

老年人骨折,多数人都想的是“年纪那么大了,怕承受不了手术这么大的打击”所以,都愿意不做手术,或者是能不做手术就不做手术。

但其实,在符合手术指征的前提下,老年髋部骨折应优选手术治疗。

保守治疗一是并发症多,长期卧床容易导致肌肉萎缩,压疮,便秘,泌尿道感染,肺部感染,严重者危及生命;二是护理难度大,吃喝拉撒全都要在床上解决,每一次挪动身体或者是翻身拍背都会引起骨折部位剧烈的疼痛。三是治疗效果欠佳,多数患者的骨折容易畸形愈合甚至不愈合,影响以后的生活质量。更有多个研究发现,股骨颈骨折的病人采取保守治疗之后的死亡率接近50%。▼老年人做手术风险高吗?▼任何手术都有风险,但周全的术前准备可以把它降到最低限度。身体重要器官的状况术前会详细地检查,医生在术前会评估手术风险,只有风险可控,才会建议手术治疗。目前对于股骨颈骨折一般采取人工关节置换术,对于粗隆间骨折多采用髓内钉内固定,两种手术都很成熟,绝大多数老人都可耐受。手术后的老年人,可以让其早期活动,预防上述并发症。

髋部骨折该如何预防?

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防治骨质疏松是预防骨折的关键。

老年朋友要定期监测骨密度,及时采取措施延缓骨质疏松的进展,从根本上加强骨质,合理饮食,适当补充钙和维生素D。加强运动,增强肌肉力量,提高机体反应性,这样骨头硬朗,肌肉保护髋关节,身体灵活反应,就能有效避免骨折啦。2

没有跌倒就没有骨折。

建议老人走路速度不要太快,可适当借助助行器,最好穿防滑鞋,雨雪天气应当尽量不出门。

卫生间安装扶手,蹲便改为坐便。

万一摔倒的时候,用手撑地,即便手臂骨折在护理上不需要卧床,而且康复训练也容易做,更不会发生致命的并发症。

测测你的平衡能力

世卫组织发布报告指出,全球每年有30余万人死于跌倒。平衡功能下降是导致跌倒的重要因素。闭眼单腿站立可以在一定程度上反映平衡能力的强弱,已被列入中国国民体质监测中的测试项目之一。

如果你坚持不了6秒,代表你的平衡力已经相当于快70岁的人,衰老速度大于实际年龄。健康的女性应当超过12秒,男性超过13秒。如果能够保持在一分钟以上的闭眼单腿站立,说明平衡感是优秀的。

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来源:骨科大夫

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