神经源性肿瘤为最常见的原发性后纵隔肿瘤,绝大多数发生于后纵隔脊柱旁沟处,少数肿瘤可部分发生在椎间孔内,使肿瘤呈哑铃状生长。
近日,医院脊柱外科就收治了这样一例不常见的胸椎椎间孔内神经源性肿瘤。
患者女64岁,五个月前无明显诱因出现了双足麻木无力,活动不太灵活,医院进行了针灸等对症治疗,但症状没有改善反而逐渐加重并下肢明显乏力。一个月前,上述症状更加严重,出现了行走不稳,如踩在棉花上,只能行走30米左右。经他人介绍来我院就诊。
脊柱外科李振年主任对患者进行了详细查体并结合影像学检查,诊断为:胸椎神经源性肿瘤。对于患者来说,最佳的治疗方法就是手术把肿瘤摘除,对于医生来说,因为肿瘤所长的位置给手术带来了很大的难度。但为了提高患者的生存质量,能让她不在痛苦煎熬中生活,在反复的病例讨论和术前分析后,最终为这名患者进行了“胸椎管扩大肿瘤切除椎弓根钉内固定植骨融合术”。
经过五个多小时复杂的手术,分别从胸椎硬膜外和硬膜内完整的取出约3×3cm、1.5×1.5cm大小的两个肿瘤。病理报示:胸椎神经鞘瘤。
术后,李主任带领全科医护人员为患者提供了专科的医疗护理,仅一周的时间,患者就开始下床进行功能锻炼,双下肢乏力、行走不稳、双足麻木等症状明显改善,行走距离也不断加长。
李振年主任温馨提示:脊柱科疾病是比较复杂的,如出现此类问题,医院及时就诊,以免因耽误最佳治疗时间,造成脊髓或脊神经不可逆的损伤,那将会带来终身的痛苦。
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