编者按
泌尿外科医生除了看病人、做手术、写论文,做学术,对于一个体制内的医生来说,还有一个重要的事情,就是应付各种各样的考试。鉴于此,我们学习联盟特开设《每日一题》专栏,题目来源于高级职称晋升考试或者泌尿外科硕博入学考试,欢迎各位老师积极参与!
泌尿外科医生学习联盟
Q试述神经源性膀胱的治疗目标和原则。
A1)治疗目标
首要目标是使患者能够长期生存,次要目标是提高生活质量。
①保护上尿路功能;
②恢复(或部分恢复)下尿路功能;
③改善尿失禁,提高患者生活质量。
2)治疗原则
①首先要积极治疗原发病,在原发的神经系统病变未稳定以前应以保守治疗为主;
②选择治疗方式,选择应遵守先保守后外科的次序,遵循逐渐从无创、微创、再到有创的循序渐进原则;
③单纯依据病史、症状和体征、神经系统损害的程度和水平不能明确下尿路功能状态,制订治疗方案时要综合考虑患者的性别、年龄、身体状况、社会经济条件、生活环境、文化习俗、宗教习惯、潜在的治疗风险与收益比,结合影像尿动力学检査,与患者及家属充分讨论后,制订个性化治疗方案。
④神经源性膀胱患者的病情具有临床进展性,因此治疗后应定期随访,病情进展时应及时调整治疗及随访方案。
答案参考资料:
《版中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》
责任编辑:榭小仙
审核校对:郭涛
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