图文/王晓文赵璐
审核/王利敬
根据权威机构统计，我国10%至15%的成年人患有颈椎疾病，10%以上的成年人同时患有脊柱、腰颈椎疾病。
其中，我国脊柱侧弯病人超过万人，并以每年30万的速度递增，超过半数为青少年。
脊柱侧弯已成为继肥胖症、近视之后我国儿童青少年健康的第三大“杀手”。
什么是脊柱侧弯脊柱侧弯是指脊柱在冠状位、矢状位和轴位产生三维畸形，即脊椎的一节或数个节段向侧方弯曲并伴有椎体旋转的三维脊柱畸形，脊柱侧弯使脊柱呈现“C”或“S”形弯曲。
它一种常见的骨骼问题，在站姿下，不管从正面或背面看，正常的脊椎排列应该是身体左右两边对称，并且正常的脊椎排列从上到下是呈一直线的。
如果在站姿下看到脊椎向身体的任何一边弯曲歪斜，就是有可能是脊椎侧弯，左右手臂与躯干之间的空隙不对称，右侧肩膀较高。
然而大部分的脊椎侧弯并不只有单一平面的左右倾斜，通常会伴随着脊椎旋转，往往也会影响到肩胛骨的动作，导致肩关节的活动度受限。
而根据侧弯的位置，又分为不同类型的脊柱侧弯。
脊柱侧弯的形成因素大部分的脊椎侧弯都是不明原因的，临床上大部分（80%以上）属于特发性脊柱侧弯，此外还有先天性脊柱侧弯、神经肌肉源性脊柱侧弯（例如脑瘫）等。
特发性脊柱侧凸
“特发性”意味着原因不明。尽管我们并不确切的知道，什么原因导致了最常见的脊柱侧凸（80%-85%）
但我们多认为与遗传、激素、内分泌、生长发育异常以及神经平衡系统功能障碍等因素有关。
先天性脊柱侧凸
“先天性”一词是指疾病与生俱来。先天性脊柱侧凸始于出生前脊柱发育形成时。
一个或多个脊椎的结构未完全形成，或者脊椎没有正常分节。这种类型的侧凸可能伴有其他疾病，比如心脏或肾脏的畸形。
神经肌肉性脊柱侧凸
任何累及神经和肌肉的疾病均可导致脊柱侧凸，最常见的原因是由于肌肉不平衡和肌力减弱。常见导致侧凸的神经肌肉疾病包括脑瘫、肌萎缩，和脊髓损伤。
脊柱侧弯有什么危害1.影响脊柱外形和功能
脊柱侧弯导致脊柱变形、肩背部不平、胸廓畸形、骨盆倾斜、长短腿、姿势不良等异常形态，同时影响活动度等功能。
2.影响生理健康
脊柱变形易导致肩背部、腰部顽固性疼痛，严重者甚至出现神经受损、神经受压、肢体感觉障碍、下肢麻木、大小便异常等症状。
3.影响心肺功能
早发性脊柱侧弯患者的尸检结果表明，其肺泡数量低于正常人，肺泡过度充气或萎缩，累积肺叶或全肺，肺动脉直径也远低于同龄人。
脊柱侧弯患者胸腔容积减小，吸气相和呼气相胸廓容积均低于正常对照组。
脊柱侧弯影响气体交换，包括局部通气、血流、通气血流比、弥散等。易发短气、喘气等呼吸障碍，且影响血液循环。
4.影响胃肠系统
脊柱侧弯使腹腔容积减小、脊柱神经对内脏的调节功能紊乱，进而引起食欲不振、消化不良等胃肠系统反应。
简单一句话概括，脊柱侧弯轻者影响生活质量，重者可导致瘫痪、甚至危及生命。
5.影响生活质量、致瘫
脊柱侧弯使腹腔容积减小、脊柱神经对内脏的调节功能紊乱。一般脊柱侧弯严重的患者健康水平大大受损，长此以往，还有发生终身瘫痪的危急。
自测方法亚当测试(Adamtest)，这是自测是否脊柱侧弯最好、最简单的方式，大家可以试着测试看看。
请患者脚与肩同宽站立，双手合十向前弯，检查者从后方检视患者的背部是否有不对称的突起，较高的凸起即为侧弯的凸侧。
如何矫正●轻度
轻度脊柱侧弯为不超过20°的侧弯，单纯通过康复训练，就能有一定的康复效果。
●中度
20~40°的侧弯，属于中度的脊柱侧弯，医院检查，并询问医生测弯程度，根据具体情况进行康复训练，同时配合支具进行治疗。
●严重
如果侧弯超过了40°，这就是属于严重的脊柱侧弯，就要考虑是否要进行矫正手术了。
而康复的方式大概可以分为三个部分，分别是改变呼吸方式、改善不良姿势、改善肌力平衡。
1.改变呼吸方式
脊柱侧弯、胸廓变形，易压迫心肺，引起呼吸障碍。因此需进行缩唇呼吸纠正凹侧吸气量少的症状等。
2.改善不良姿势
姿势不良与脊柱侧弯可互为因果，并恶性循环。因此控制脊柱侧弯的发展需重视不良姿势的纠正。抬头挺胸，勿弯腰驼背，尽量避免长时间翘二郎腿的姿势。
给大家一个小建议，可以试着把你的办公椅换成健身球，因为一旦你的坐姿如果发生严重变形，你是没有办法坐在健身球上的，所以你的身体自然会坐正、坐好。
3.改善肌力不平衡：
脊柱侧弯患者两侧肌力不平衡，可用泡沫轴、健身球，或者是普拉提动作来放松紧张肌肉，进行对称性训练，来改善功能、缓解症状、控制病情发展。
自我矫正训练：1.俯卧向前伸单臂
做法：在垫子上俯卧挺身，使脊柱侧弯的另一侧手全力前伸，同侧手后伸，同时抬头挺胸。
如胸椎骨有凸者，可做向前伸左臂的动作，俯卧腿和右臂同时上举。俯卧在垫子上，用脊柱侧弯的另一侧手和同侧脚，同时做挺身和上举的动作。
重复20~30次，共练习4组。
2.同向体转矫身姿
做法：两脚开立与肩同宽，扭转躯干，做向胸椎曲凸方向的体转动作。
完成一次体转后，两臂轻置体侧，再重复上述动作（不要做另一方向的体转）。
重复20~30次，共练习4组。
注意：在动作过程中双腿伸直，不要移动双脚，以免降低练习效果。
3.单臂体外侧振举
做法：身体直立，两脚开立与肩同宽，侧弯方向的手臂伸直，空手用力向体外侧振举到极限，再用力放下到体前内侧极限，做30~50次。
接着手持重物（2.5-5公斤）重复练习15~20次，共做4组。
注意：如小孩，手持物的重量应量力而行。
4.持棒侧摆伸脊柱
做法：俯卧在垫子上，两手宽于肩距，手持棍棒或绳子或毛巾，抬胸挺腹，胸椎曲凸面的另一侧手臂弯曲，同侧面的手臂伸直，用力向侧凸面使劲做摆振式体侧动作，并同时使上体和两臂尽力向上抬起。
重复20~30次，共练习4组。
注意：如持绳子和毛巾，务必绷紧，不让其放松下沉。
5.手扶肋木体侧屈
做法：身体正侧面对肋木下站立，用胸椎侧凸面方向的手扶持肋木下档。
另一侧的手攀握在头顶上的肋木侧，然后向反肋木方面不断作体侧屈运动。
重复用30~50次，共练习4组。
注意：必须抬头、挺胸，收腹，上体不能前倾。
6.悬身垂体左右摆
做法：正面双手握单杠或肋木。两腿并拢，向左右侧摆，以使“S”形的脊柱逐渐伸直。重复30~50次，共练习4组。
7.单臂拉引橡皮筋
做法：身体直立，两脚与肩同宽，手握橡皮筋一端（另一端挂在固定物上），凹侧臂侧平举，用力向身体另一侧拉引
重复30~50次，共练习4组。
8.单臂手持哑铃举
做法：身体直立，两只脚与肩同宽，凹侧手持哑铃（10~15公斤），向上举起时伸直臂，放下时屈肘，哑铃位于肩侧停止为1次，自然呼吸
重复10~15次，共练习4组。
采用上述矫正训练方法，在于重点加强脊柱较弱一侧的肌肉力量，逐渐把侧凸的脊柱拉直。
同时，还要注意经常保持较好的动作姿势，从而达到矫正侧弯的目的。
患者福利如果您有骨伤疼痛方面的病症情况需要咨询，请在本公号对话框里输入“2”，即可加助理