最近有家长咨询儿童发育迟缓的问题，今天我们一起学习一下。儿童运动发育迟缓又称精神运动发育迟缓，是指运动或智力技能的落后，达不到正常发育里程碑所要求的内容。儿童运动发育迟缓常于婴儿期出现，表现为运动发育落后于正常婴儿，如3个月了头竖不起来，6个月了仍不能翻身，不会用手抓东西，此时期运动发育迟缓的预后可以是正常，但更多是CP、智力低下等疾病的早期表现。如果婴儿期出现了明显的运动异常，如四肢僵硬、某个肢体不会动，或到了幼儿期运动发育迟缓仍无明显改善，可能存在终身运动异常。常见原因（1）由围生期脑损伤引起：包括肌肉张力过高或过低，可能出现原始反射动作；肌肉无力，常伴有不正常动作模式；可伴有感觉功能障碍，动作协调困难等；最常见的疾病为CP，智力低下。（2）由先天缺陷所引起：包括肢体畸形，残疾或瘫痪。（3）由遗传疾病所引起，可能出现肌肉萎缩及较严重的功能障碍，如脊髓肌萎缩症。（4）周围神经损伤或肌肉系统病变引起。（5）染色体病：如脆性X染色体综合征。（6)遗传性代谢缺陷病等。主要临床表现尽管原因不同，儿童运动发育迟缓最主要的特征是运动方面的明显损害，表现为明显的运动迟缓：如行走、爬行、独坐方面落后；采用标准化运动技能测验评定发现其技能低于其年龄期望值2个标准差以上。婴儿运动发育迟缓常不易被发现，而错过关键的治疗时间。对于出生6个月以内的小儿出现以下任何表现应引起父母朋友们的注意，并积极请有经验的治疗师评估检查，并尽早接受儿童功能康复的训练指导。（1）身体发软及自发运动减少，这是肌张力低下的症状，在l个月时即可见到。如果持续4个月以上，则应注意重症脑损伤，智力低下或肌肉系统疾病的发生。（2）身体发硬，这是肌张力亢进的症状，在1个月时即可见到。如果持续4个月以上，应注意CP的发生。（3）反应迟钝及叫名无反应，这可能是智力低下的早期表现。（4）头围异常：头围是脑的形态发育的客观指标，脑损伤儿往往有头围异常。（5)体重增加不良、哺乳无力。(6）固定姿势，往往是由于脑损伤使肌张力异常所致，如角弓反张，蛙位、倒U字形姿势等。（7）不笑：如果2个月不能微笑、4个月不能大声笑、应当注意智力低下的发生。（8）手握拳：如果4个月还不能张开，或拇指内收，尤其是一侧上肢存在此现象，有重要的诊断意义，要注意偏瘫的发生。（9）身体扭转：3～4个月的婴儿如有身体扭转，往往提示锥体外系损伤。（10）头不稳定：如4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直，往往是脑损伤的重要标志。（11）斜视：3～4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时，可提示有脑损伤的存在。（12）不能伸手抓物：如4～5个月不能伸手抓物，要注意智力低下或CP的发生。（13）注视手：6个月以后仍然存在，要注意智力低下的发生。除了运动障碍外，由于病因不同，运动发育迟缓的儿童还会伴有智力、语言，社交等方面的异常等那对于发育迟缓、CP等宝宝，我们应该采用什么方式进行治疗才是有效或高效的呢？那今天我们不谈什么方式是有效、高效的，我们来看看什么是无效或有害的！以便少走弯路！临床工作中，我们发现很多无效或有害的项目，却还在重复进行，只因每年可以报销几W，却不想如此下去，能走的宝宝，最终走不起来；能坐的宝宝只能终身卧床;能正常化的宝宝却只能坐轮椅；耽误了宝宝*金康复期，更影响无数家庭的健康幸福。
为此，我们来盘点一下，那些坑爹的康复项目：
1.一言不合就打针，鼠神经及节苷脂等滥用成灾，而大脑屏障在出生1~2周左右就基本关闭了，已无法营养脑神经。
2.针灸及头针，所以宝宝一起上，不进行区别对待，更有脑损伤宝宝扎针后引发癫痫。
3.理疗（低频、中频、脑反射、电子艾灸、肌兴奋、经络导频等）一样不进行区别对待，所以宝宝一起上，脑损伤基本是无法通过这个实现康复的。
4.磁疗（搞的和天线宝宝一样，其实对宝宝没啥帮助）
5.高压氧，这个也是用的比较多的，动不动就关小房间，缺乏针对性及康复期的把握，长期反而损伤宝宝视力的发育。
6.水疗：你以为在做水疗，却只是泡了个澡。没有真正的做到水上运动（水中在治疗师的帮助下进行功能活动等）
7.穴位注射，更加变态的，直接封针（每天全身上百次的穴位注射）残不能睹，据不完全统计，13~19年上万宝宝接受了这样残忍的治疗，近两年被举报，这样的情况得到改善。
我们需要知道，这些孩子每天的精力都是有限的，当我们把大量时间及精力都花在无效或有害的康复项目中，结果及预后就可想而知了。
不是坚持康复就有效果，有时候方向比努力更加重要!
谨以此文提醒还在康复路上奋斗的家长朋友们。
我们一起加油........
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