肌萎缩

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TUhjnbcbe - 2021/3/9 1:45:00
你是否因为腰痛就一直带着护腰,却[腰肌萎缩]

护腰跟止痛药一样,都是腰痛初期治标的处理方式,长时间不当使用护腰,反而会造成肌肉萎缩、无力,让腰痛一再上门。

排除少数恶性肿瘤与内科疾病所造成的腰背痛,大部分腰背痛都是因为长时间姿势不良、频繁搬重物、运动强度超出肌肉能负荷的临界点,导致肌肉、韧带拉伤,或是因椎间盘突出造成的急、慢性腰背部疼痛。

什么腰痛才需要护腰

急性腰背部拉伤、椎间盘突出,才需要使用护腰。

并不是每种腰痛都需要穿护腰。医师们一致指出,只有急性肌肉拉伤、急性椎间盘突出压迫腰椎神经导致的坐骨神经痛,或是怀疑腰椎滑脱等不稳定的状况,才需要使用护腰;若是不明原因造成的慢性下背痛,必须赶紧找出引发疼痛原因、对症下药,长时间使用护腰并无实质效用。

「对于缓解上述原因造成的急性剧烈疼痛,护腰确实大有助益」护腰主要的功能是协助腰部肌肉支撑脊椎、减轻腰部肌肉与脊椎关节的压力,并限制关节活动,进而达到缓解疼痛的效果。使用时必须将护腰的腰背带绑紧,才有效果。

不明原因的慢性下背痛,长时间使用护腰并无实质效用,必须赶紧找出引发疼痛主因

长期穿戴护腰

导致腰部肌肉萎缩

通常急性腰痛接受正规治疗,3~6周内症状逐渐缓解,就可依医师指示逐渐减少护腰的使用时间,不痛就不需要再穿。

常有长者即使过了急性疼痛期,因为害怕不用就会痛,迟迟不敢解开护腰,穿半年、一年以上的案例都有,「但长期下来,腰背肌群其实很容易萎缩、无力。」

「协助腰部肌肉支撑脊椎」是护腰的功能之一,但长期使用护腰的状况下,腰背肌肉群因「用进废退」的原理,会逐渐萎缩、无力,脊椎柔软度会也会逐渐下降,进而变得僵硬。

我们在诊治中发现,许多人拿掉护腰后,常会感觉腰背部有酸痛感,误以为腰痛还没好就继续穿,其实这是腰背部开始出现「慢性疼痛」的迹象,若继续穿护腰只会形成恶性循环。

要分辨自己的腰痛是急性疼痛或慢性疼痛,需不需要持续穿护腰,方法其实很简单。「急性疼痛通常是以抽痛为主的剧烈疼痛,一般不太能动、一动就会痛;慢性疼痛主要是肌肉无力导致,以酸痛为主,身体维持同一个姿势时会觉得比较吃力」

TIPS:

不过,只有一种情况,即使腰背部不痛也建议要穿护腰。若从事需要长时间弯腰、搬重物,或必须站立一整天的工作,这些工作是闪到腰、椎间盘凸出的高危险群,「预防胜于治疗,即使没有明显腰背痛,建议搬重物前先戴工作带(工作保护带),保护腰背部肌肉、预防拉伤」

从事需要长时间弯腰、搬重物,建议工作前要戴工作保护带,保护腰背部肌肉、预防拉伤。

核心肌群才是

永久性“护腰”

肌肉无力致慢性疼痛锻炼核心肌群才是关键

但若你的腰背痛是肌肉无力导致的「慢性疼痛」,医师们一致表示,这时应该做的是脱掉护腰,开始锻练腰背部的「核心肌群」。

核心肌群是稳定脊椎的肌肉群,只要平时进行持续静态的肌肉收缩训练,就能让你像拥有「天然护腰」一样,不只能避免腰痛,还可以减少运动伤害的机率。两位复健科医师提供3招訓练核心肌群的动作,在家就能简单做。

动作1:平板支撑

动作:1.身体趴跪在瑜珈垫,手掌分开,不要合起握住,避免手臂过度使力。2.手肘与肩膀垂直同宽,胸口打开、双脚跪立,使用手肘与握拳的力量将身体撑起,并将两只脚往后伸直踮起,呈平板支撑姿势。时间:在姿势正确的状况下,初学者建议从10秒、15秒开始,慢慢进步到1分钟,只要持续、规律地练习,很快就会看到成效。注意事项:平板支撑虽然很简单,却很容易做错。做平板支撑时,注意大腿要用力撑起身体、肩膀与手肘要在一直线上,臀部要放松且不能塌下去或抬太高,否则无法正确锻炼到核心肌群。功效:平板支撑可以说是核心肌群训练的基本起手式,可以训练到的肌肉除了深层核心肌群(如多裂肌、腹横肌、骨盆底肌肉)外,连接颈部的斜方肌、连接上臂的三角肌、连接肩胛骨的菱形肌、较为浅层的腹背核心肌群(如竖脊肌、腰方肌、腹直肌、腹外斜肌)、连接臀部的臀部肌群、连接到大腿与小腿的下肢肌群(如股四头肌、胫前肌)等,如果动作正确的话,都有强化的效果。

动作2:桥式

动作:1.仰躺于地面,双脚踩地屈膝打开与肩同宽,手心向下张开贴地。2.先吸气,吐气时慢慢从尾椎骨、膝关节、髋关节、肩关节一节节把脊椎抬高,直到躯干呈一直线时,保持稳定停留3~5个呼吸,再慢慢将脊椎一节节往下至贴地。

次数:重复练习5~10次,或依自己的状态增加、减少次数。

注意事项:膝关节屈膝时要对准脚尖、不要内八,以免伤害膝盖;脚跟离臀部愈远训练强度较弱、愈近则强度愈强,可依自己体能状况调整

功效:加强腹直肌、股四头肌、股二头肌,与臀中肌、臀大肌肌群。

动作3:超人式

动作:1.脸朝下俯卧,腹部贴地,脚背及脚趾平贴于地板。2.向前延伸手臂,手肘与膝盖打直,腹部和尾骨向内收紧。手臂和腿约与肩、髋同宽。3.深呼吸,让胸、手臂、腿离开地面停顿2秒,肩膀远离耳朵不要耸肩,像超人开心飞行,再吐气慢慢将手臂、双脚放下。

次数:重复练习5~10次,或依自己的状态增加、减少次数。

注意事项:注意这个动作要在硬地上做,不要在床上做,否则会有受伤风险;双手、双脚以及腰部不要过度向上弯曲、膝盖尽量不要弯曲,注意力集中在四肢延伸和核心施力,保持呼吸,避免伤害脊椎。

功效:强化大腿后肌、大臀肌、竖脊肌,以及背部的核心肌群。医师提醒,训练前的热身运动以及锻练后的伸展运动,都要确实执行。训练核心肌群时一定要确保姿势正确,才能真正锻练到目标肌群。至于较年长的长者,训练核心肌群前要注意是否有骨质疏松的问题,一旦变换姿势的动作太快,很容易就会受伤,家人要多加留意。

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