李保生，男，年出生。大同大学医学院毕业，中医针灸主任医师，心理治疗师。现医院康复科主任。曾经跟随针灸大师师怀堂，三晋名医祁越学习新九针，又得郭庭英，王文德教授针法、针刀、手法传教，师从著名心理学家马维祥探索中医心理治疗。擅长脑瘫康复，针灸治疗痛症，心身疾病，疑难杂病等。发表十余篇论文，《九针治疗疼痛性疾病》、《针刀治杂病》编委，并为此两书及《针道摸象》的绘图者。
一、针灸安神定志配合情志调整治疗心理创伤
人类在遭遇重大危机事件后常引发心理应激障碍。表现为情绪不稳、紧张恐惧、烦躁不安、心境恶劣、悲哀、内疚、自责、行为退缩、精神涣散等，而以当事人的资源和应对机制又无法解决及摆脱，从而产生心理危机状态。根据本病的特征属中医学“郁病”、“惊悸”、“癫病”、“呆症”等范畴。笔者在震后医疗心理危机干预过程中，发现许多病人不仅存在不同程度的紧张焦虑，抑郁等精神痛苦，同时还伴有头痛、身痛，失眠、心悸、乏力、出汗、厌食、发抖等躯体症状。单纯的心理支持及情绪宣泄，并不能有效改善躯体症状，尤其是在应激状态下，病人情绪不稳定，烦躁不安、精神涣散、较难沟通。针灸医生凭借一根银针给患者治病疗伤，赢得极大的信任，而针灸有较强的安神定志及治疗躯体症状功效，因其具有立竿见影，经济方便等特点，深受群众欢迎。笔者在医疗心理危机干预中，采用针灸安神定志法，配合情志调整疏导，治疗心理创伤，取得良效。
1.治疗方法
针灸安神定志配合情志疏导心理治疗。
（1）安神定志：取穴四神聪、印堂、百会、神门，平补平泻，安神定志。痰火扰心加丰隆、曲池泻法，化痰泄热；心虚胆怯加内关、本神补法，养心安神；肝气郁结加太冲、内关泻法，疏肝解郁；心脾两虚加三阴交、足三里补法，健脾宁神；肝肾阴虚加三阴交、太溪补法，滋阴安神。
（2）情志调整：包括顺情从欲、语言开导、移情易性等疗法。顺情从欲是顺从患者的意念情绪，尊重病人，认真倾听，对病人表现出深刻的理解与同情，热情帮助病人解决痛苦，从而取得病人的尊敬和信任，建立起真诚的医患关系。语言开导：告之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之以所苦。通过诱导使病者暴露出内心深处的痛苦、悲伤、失望等，并逐渐诱导宣泄、解除消极情绪，使情绪恢复正常。改变其对创伤事件的片面认知、消极评价与信念，解除病者顾虑，增强战胜困难的信心。移情易性：通过开展团体咨询，把患者从痛苦的情感体验中逐渐转移出来，从而把情绪反应转移到现实当中来。
2、典型病例
赵某，女，25岁，四川什邡市某厂助理工程师。汶川地震时将其右腿砸坏，已行右下肢高位截肢。患者一个月来噩梦缤纷、抑郁痛苦、心境恶劣、情绪不稳，伴有失眠、头痛、心悸、胸闷，对未来失去信心。治疗：针刺印堂，四神聪、神门、内关、风池，醒脑开窍、安神定志。针后神情安定，心悸、胸闷、头痛诸症减轻。心理治疗：给予支持疗法，真诚理解、同情，像亲人一样帮助她解决痛苦，鼓励其树立战胜疾病的信心。语言开导，改变其对前途悲观的错误评价及信念。予催眠疗法，进一步达到心身放松。三诊而愈。一年后回访，已安义肢，精神状态良好，重返回工作岗位。
3、体会
中医认为，心理疾病的发生发展，根本原因就是阴阳失调。人的精神充沛、心理活动正常是机体阴阳协调的综合体现。心理危机的特点就是心理失衡，即中医的阴阳失和。“形神合一”、“形与神俱”、的阴阳整体观是中医心理学的重要基础之一，人体是一个有机的整体，人的精神心理活动与脏腑气血功能活动紧密相关，形与神从某种角度来说是生理与心理的关系，人体是心理和生理的统一体，没有无形的精神，也没有无精神的形体，躯体生理变化伴有不同的心理反应，而心理疾病也多伴生理反应。心理危机干预注重心理、生理两方面因素，既调整脏腑机能，又调畅情志，从而恢复正常心理生理功能，使形神一体、心身统一，达到“阴平阳秘，精神乃治”。
心理危机是由强烈情志因素所致心神受损，心惊神摇而致调整失司、经络不通，心神不安则无法进行正常的思维和感知。情绪不稳，无法集中注意力而难以沟通，因此进行心理疏导首先需安神定志。经络内属脏腑，外联肢节，沟通内外，是联系形神的途径，针灸治疗可通经络、营气血、偕阴阳、畅情志。百会、印堂、四神聪穴均位于或毗邻头部督脉，而督脉通脊络脑贯心，“脑为元神之府”，经之所过，治之所及，故能安神定志。神门为手少阴心经之原穴，可宁心安神，诸穴配合共奏调阴阳、安神志之功。其次，在应激状态下，病人除有精神异常外常伴有躯体症状，只进行心理疏导、心理陪伴，难以满足治疗需求，针灸在治疗心理疾病的同时显著改善消除躯体症状，尤能给病人增强信心。同时，在治疗过程中全面