右上肢肌肉萎缩，右手蜷曲不能伸直的张大哥近日出院了，治疗效果还不错，蜷曲的手掌能够已经完全伸展开来，后续的治疗就是自主康复训练了。
肌肉萎缩往往不是一两天的事情！
一个多月前，张大哥来诊时仅仅只是为了看看而看看，进行性肌萎缩的右上肢并没有引起他的足够重视，原因很简单，家里农活没干完。不舍的放下手中农活的庄稼汉子，在我们反复的规劝下，终于在秋收结束后，医院接受治疗！
检查结果再次佐证了我们的猜测，“神经源性肌肉萎缩症”，颈椎核磁检查提示:患者存在多节段的颈椎间盘突出、*韧带肥厚并椎管狭窄，颈髓在前后夹击下如同念珠样，张大哥颈项背部的酸痛不适，右上肢的进行性肌萎缩，右手诸指蜷曲不能伸直，不是没有原因的，只是北方汉子的通病，有病就硬抗，不检查不治疗，等病情严重了，往往就已经错过了最佳治疗时机。
这类疾病，医院，治疗手段也不是太多，手术治疗风险大，保守治疗效果差，但是，我们又不能坐视不管，任其病情发展，跟张大哥沟通后，一套中西结合的综合治疗方案陆续展开。
先来科普下“神经源性肌肉萎缩症”的病因、症状、体征。大家都知道，神经是支配着我们完成各种事情的重要的途径。神经源性肌肉萎缩在生活中也较少听到，常见的病因有很多，比如营养障碍、缺血和中*都有可能导致神经发生病变，从bi而演变为神经源性肌肉萎缩。前角病变、神经根、神经丛、周围神经的病变等也有可能引起神经兴奋冲动的传导障碍，从而使部分肌纤维废用，产生废用性肌肉萎缩，神经源性肌萎缩主要是脊髓和下运动神经元病变引起。见于脊椎椎骨骨质增生、椎间盘病变、脊神经肿瘤、蛛网膜炎、神经炎、神经丛病变、脊神经肿瘤、蛛网膜炎、神经炎、神经丛病变、神经损伤、脊髓空洞症、运动神经元性疾病、格林-巴利综合征、脑部病变和脊髓病变导致的废用性肌萎缩症等。而本例患者的病因就是颈椎椎管内病变。
病因找到了，下一步的就是治疗！颈椎是根本病位，自然是治疗的重点，医院，我们不具备手术治疗的条件，而且患者也不愿接受，椎周软组织的针刀整体松解术成了我们的首选治疗手段，通过相关节段椎旁周肌群、小关节的整体松解，绷紧的肌群松软下来，椎周肌群不紧张了，椎管内的压力也自然而然的降了下来，对臂丛神经的压迫就会减轻，神经根的血运也会得到改善，患者颈项部症状也就逐渐缓解了。
小针刀是针又是刀。
经常说到小针刀，也经常使用小针刀，在笔者眼中，小针刀是目前践行中西医结合的最理想器具之一，小针刀即是针又是刀，直径只有0.8毫米，以针的形式进去人体，以刀的方法进行松解，对人体的创伤微乎其微，在治疗理念上，既有中医整体观念的体现，又有西医微观理念的运用，作为从中医药大学和教材涌现出来的中医微创治疗器具，本应该作为我们中医人的骄傲，而不是诋毁，很多人对针刀产生这样那样的误解，更多的是对针刀和针刀理念的不理解，或者是因为对解剖的不熟悉，所以对针刀畏之如虎，没有微观解剖知识做基础，针刀的操作确实是有局限的，尤其中医已经走上了“精于气化，略于形质”的道路，“中医是不讲解剖的”这一错误观念，貌似有些深入人心，其实中医是讲解剖的，而且曾经做的很好，古中医时代，中医的解剖是领先世界的，只是中医没有把这种传统保留传承下来，个中缘由，此前的博文中已经谈到，不做赘述，但现在西医确实在解剖病生理方面做的非常好，我们治疗的是同一个人体，为世人牟利益的东西我们都应该来共同分享，而不是互相排斥诋毁，针刀其实就是这样一个中西医结合的媒介。
就颈椎针刀松解术而言，针刀松解点跟中医颈椎周围俞穴很多是高度一致的，医院刘方铭教授总结推出的“颈周俞穴松解治疗方案”，就是在此中西结合基础上建立的。“脑户”“大椎”“颈夹脊”“风池”“完骨”“大抒”“肩井”“肩外俞”等等，都能一一找到与之对应的解剖组织，名头不同，治疗部位都是高度相似的！
针刀松解术纠正手指蜷曲。
就这位患者而言，除了颈椎部位的针刀治疗，我们需要