肌萎缩

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TUhjnbcbe - 2020/12/30 16:06:00
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郭某,女,57岁。胃脘部胀痛反复发作5年,加重7天。现病史:患者胃脘疼痛反复发作近5年,每因情志不畅则发作或加剧,痛时胃脘胀满,暖气频作,食欲不振。1周前因郁怒而疼痛复作,曾服*连素等药物效果不尽、现仍胃脘胀闷疼痛,嘈杂,暖气,纳差,胁痛,口苦,恶心,便溏,特求诊。检查:上腹部轻度压痛,舌质红、苔*腻,脉弦滑。胃镜及胃粘膜活组织检查示:慢性萎缩性胃炎。证属肝胃不和,湿热内蕴。治则:疏肝和胃,清热化湿。药用:柴胡10g,白芍15g,积壳10g,半夏15g,厚朴10g,葛蒲15g,*连10g,旋夜材10g,代储石20g,大腹皮’15g,白术15g,木香10g,炒麦芽25g,炒山槽20g,蔻仁20g,砂仁6g,降香10g,徐长卿20g,水煎服。用药12剂,胃脘胀痛已除,诸症大减,随用本方加减调服40剂而愈。·胃镜检查,炎症消失。慢性萎缩性胃炎,病情多反复难愈,病程较长。本病多因脾胃虚弱,肝气横逆犯胃,脾胃运化失常,内生湿热,阻碍气机运行而成。故常用四逆散调和肝胃;半夏泻心汤调整胃肠系热,燮理中焦气机,开达上下升降之路,以除痞满;旋覆花、代储石和胃降逆:蔻仁、砂仁芳香化湿,行气止痛。根据“久病必疲”的理论,方中用徐长卿活血化癖以止疼痛、此为周老用药独到之处。全方组合有法,用药有度,奏效甚捷。

出处:周建中治疗胃肠病验案

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