肌萎缩

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TUhjnbcbe - 2020/12/29 12:39:00

部分重症肌无力患者需要长期使用激素进行治疗,但激素是一种有严重副作用的药物,特别是剂量较大又需长期服用的时候,重症肌无力患者应高警惕并尽力减少副作用的发生,主要副作用及应对方法如下。

激素治疗重症肌无力可产生哪些副作用?溃疡为预防胃溃疡的发生,每次服用激素前可服用抗酸药物,如硫糖铝等。平时注意观察大便颜色,若有黑便应及时报告医生。以往有胃溃疡或消化道出血病史者最好改用其他疗法,避免用激素。

减轻激素治疗副作用,需做到以下几点

1、超过50%的全身型病人在大剂量激素应用早期(7-10天内)可有短暂症状加重,一般持续1周左右,严重者会出现危象,病人需对此有所了解和思想准备;大剂量医院进行并观察,小剂量的递增法虽早期加重的风险降低,但起效时间也相应推迟,服用激素的总疗程会延长,各有利弊。

2、长期服用激素需要补充钙剂,服用剂量大者尚需补钾,有胃部不适者需联用胃保护剂

3、激素需在每日早上一次顿服,以减少对内分泌的影响;

4、激素的过早减量或快速减量会导致症状复发或反复,前功尽弃,因此不要擅自减少剂量,需在医生指导下进行。

激素可用八角固力汤来减停?

什么是八角固力汤?

主方组成:天龙、地龙、五爪龙、川江龙、活血龙*芪、*参、茯苓、杜仲、西洋参、葛根、山茱萸、煅牡蛎、当归、炮山甲、白术、甘草。

功效:健脾益气、活血通络、补肝益肾。

擅治病症:重症肌无力、进行性肌营养不良、运动神经元病、周围神经损伤肌萎缩等以肌肉痿痹不用、肌力减弱、变性、肌肉萎缩及支配障碍为主要表现的病症。

八角固力汤是王世龙医师在临床上通过对多名身患肌肉痿痹不用的患者的救治总结出来的一个中医处方。根据对古代经典理论和方剂的研究,结合自身治疗经验,处方从肺、脾、肝、肾不同方面立意调整,分步骤的治疗萎证,在临床治疗中取得了一些成效。痿证:是指以肢体筋脉弛缓,痿软无力,甚则肌肉萎缩或瘫痪为主要表现的肢体病症。故又有“痿躄”之称。常与邪热伤津,或气阴不足等因素有关。本病病位在筋脉、肌肉、但根于五脏虚损。

在临床上,服用八角固力汤的患者,总体上取得了一定的疗效。在重症肌无力的治疗中取得一些成效。

八角固力汤治案一则:

高某,女,68岁。初诊,主诉:疲乏无力,眼睑下垂已有3年,加重半年。患者于3年前无明显原诱因出现晨轻暮重和眼球不灵活,疲乏无力及活动后无力症状明显后加重等症状,前来求诊,系统中西医结合治疗。

症见:眼睑下垂,眼球不灵活,晨轻暮重,疲乏无力,二便正常。

体格检查:肌肉活检,检测结果呈现阳性。

西医诊断:重症肌无力。中医诊断:痿证。

辨证:脾肾亏虚。治则:补肾健脾。 

 

方药:中药汤剂加减,具体药物组成如下:熟地*30g,巴戟天12g,山萸肉15g,石斛12g,肉苁蓉12g,制附子6g,五味子15g,官桂9g,茯苓30g,麦冬15g,石菖蒲12g,远志15g,薄荷15g。连服30剂后,疲乏无力症状明显改善,眼球症状有所好转。继续守法服药30剂,眼睑下垂减轻,饮食得方面有所好转,肢体活动有力,嘱坚持服药巩固疗效。

中医讲辩证施治,以上药方需在专业医生指导下进行服用!如擅自抓药出现任何异常,后果自负!

治疗就诊须知

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