肌萎缩

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TUhjnbcbe - 2020/12/29 12:39:00
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陈某,男,55岁。自述“胃病”史10余年,年轻时嗜酒、嗜辣较甚,患胃疾后已有节制,曾做4次胃镜检查均示慢性萎缩性胃炎伴轻度肠化,予多种药物不愈。患者形体消瘦,脘痛隐隐,按之痛甚,口干不多饮,胃痞不思纳谷;食后有胀满感,神疲乏力,大便溏薄,每日1次,舌红而暗,苔薄中裂,脉细无力。初以益气化瘀和络法,施以*参、丹参、莪术、红花、失笑散之属;脘痛不减,脘痞饱胀更甚,脘痛隐隐,似有火灼,手足心热,口干不多饮。辨为久病中焦脾胃气阴不足,运化不健,络脉不和,故以益气养阴,和络止痛法治之。方以养脾饮加味:太子参10g,麦冬15g,炒白术10g,炒白芍15g,百合15g,乌梅10g,炒山药15g,当归10g,佛手5g,凌霄花10g,生甘草5g,炒谷、麦芽各15g,炒扁豆20g。7贴,并嘱其忌食辛辣、油腻、炙煿等食物,宜清淡松软食物。药后脘部火灼感、口干悉除,脘痛减轻,夜寐转佳,大便成形。以上方增删,治疗3个月有余,诸恙悉除。胃镜示:慢性轻度浅表性胃炎。1年后随访,复查胃镜无复发。医案出处:单兆伟医疗经验集本案例胃病日久,叠进中西药不效,其痛隐隐,按之痛甚,究其源由,乃因虚致“实”。本案病机要点为病久失治,气阴两虚,络脉不和而致脘痛。有虚有实,其虚在先,又见因虚致实之病机演变。初投益气化瘀和络法,偏重于化瘀和胃止痛,故药后反致痛胀益甚。后则以益气养阴为主,辅以和络止痛为治,气旺方能运血,阴充则血络得以润养,故脘痛而愈。很多患者自行买药时,都喜欢选用奥美拉唑,但其实奥美拉唑并不是所有胃病患者都适用的:1、胃酸比较少的人本来胃酸就少了,你还吃抑制胃酸的药,那完全就是一个错误的选择。2、胃胀、消化不良的人胃酸有促进食欲促进消化的作用,你如果感觉没胃口、腹胀、消化不良,那吃奥美拉唑类的药把胃酸给抑制住那也是不对的。3、重度萎缩性胃炎萎缩性胃炎的患者胃酸分泌也会减少,如果继续吃奥美拉唑胃酸会变得更少了。注:文章内容仅供参考,如需选用请咨询专业医师。(文章内容图片来源网络,侵删)

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