吕某、男,32岁,干部。主诉:反复胃脘疼痛,痛有定处3年,加重半月,伴体倦乏力,口淡纳差,大便稍烂,舌紫暗,苔白肽,脉弦细涩。胃镜诊断:中度慢性浅表萎缩性胃炎,伴中度肠上皮化生及不典型增生。中医辨证属瘀阻胃络夹湿,治宜活血化瘀,和胃化湿。方药:蒲*(布包)、五灵脂(布包)、木香(后下)、穿山甲(先煎)各、延胡索、丹参、柴胡、佛手、白术、法半夏、白豆蔻(后下)、蒲公英,每天1剂,复煎。二诊:胃痛等症减轻,舌质如前,苔稍白,脉弦细,守上方去白豆蔻,加茯苓,以健脾祛湿,连服8周,上述症状消失。胃镜复查诊断:轻度慢性浅表萎缩性胃炎,伴轻度肠上皮化生及不典型增生,继续在原方基础上化裁治疗半年。再次胃镜检査诊断:慢性浅表性胃炎,病理诊断:轻度慢性浅表菱缩性胃炎,未见肠上皮化生及不典型增生,随访5年未复发。本案引自(《新中医》年第7期)。胃癌癌前病变的病理学基础相同,但临床表现症状则有差异;而本病案的患者证属瘀阻胃络夹湿,相应地治疗宜活血化瘀,和胃化湿,并根据治疗的不同阶段灵活应用。症状的消失,一般是病理向良性方面变化的重要标志。注:文章内容仅供参考,如需选用请咨询专业医师。
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