萎缩性胃炎就是胃变小了吗?
A:
萎缩性胃炎是指胃黏膜上面的细胞、腺体的萎缩,并不是胃的体积的缩小。
所以,得了慢性萎缩性胃炎的患者不必担心自己的食量会变小,也无需刻意减少进食量。
2Q:慢性萎缩性胃炎的病因是什么?
A:
慢性萎缩性胃炎与多种因素相关,与幽门螺旋杆菌感染、胆汁反流、免疫、遗传、年龄、高盐及低维生素饮食等因素相关。
1
幽门螺旋杆菌感染
世界卫生组织将幽门螺旋杆菌感染列为一类致恶变因子。
2
胆汁反流
胆汁可损伤胃黏膜屏障,使黏膜修复功能减弱,导致慢性萎缩性胃炎的发生。高龄、胃动力减弱、吸烟等可能是引起胆汁反流的原因。
3
维生素缺乏
已有研究表明萎缩性胃炎患者维生素B12、叶酸缺乏、长期幽门螺旋杆菌感染会抑制胃黏膜分泌维生素C,使维生素C对氧自由基和亚硝酸盐的清除能力下降,从而加重慢性萎缩性胃炎的病变程度。
4
免疫因素
胃体萎缩性胃炎与自身免疫有关。
5
生活方式
长期过热、高盐饮食,水果、蔬菜摄入少与慢性萎缩性胃炎发生相关,与酗酒的关系尚不明确。
3Q:慢性萎缩性胃炎与幽门螺旋杆菌感染有关吗?
A:
幽门螺旋杆菌感染是慢性萎缩性胃炎的常见病因。慢性萎缩性胃炎患者应常规检查是否感染了幽门螺旋杆菌。
如果确实感染了幽门螺旋杆菌,一定要及早根除,可以在一定程度上减轻胃黏膜的炎症,阻断病变的进展。
4Q:老年人更容易得慢性萎缩性胃炎吗?
A:
从世界范围来看,慢性萎缩性胃炎均呈现出老年人高发的现象,随年龄增长发病率也随之增高。国际卫生组织调查发现,20~50岁患病率仅12%左右,而51~65岁则高达52%以上。
由于慢性萎缩性胃炎患病率随年龄增高而增高,也有学者认为胃黏膜萎缩是一种退行性病变,是一种「器官老化」现象。
5Q:慢性萎缩性胃炎有哪些症状?
A:
慢性萎缩性胃炎患者多数没有任何症状。
有症状者仅表现为上腹痛或不适、上腹胀满、早饱、嗳气、恶心等非特异性消化不良症状。早饱是指少量进食则有吃饱的感觉,也是胃或上腹部的一种胀满感。嗳气就是我们平常说的打嗝、打饱嗝。少部分患者还可有乏力、消瘦、贫血等全身症状或者健忘、焦虑、抑郁等精神症状。
6Q:萎缩性胃炎比浅表性胃炎更严重吗?
A:
慢性胃炎分为浅表性胃炎和萎缩性胃炎2种,一般认为,慢性萎缩性胃炎比慢性浅表性胃炎疾病严重程度更重。
因为从治疗上来说,慢性萎缩性胃炎不好治愈,其中发生萎缩、肠化和异型增生的粘膜恢复为正常胃黏膜的可能性比较小,而且有极少数的中重度慢性萎缩性胃炎有进展为恶性肿瘤的可能。
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