肌萎缩

首页 » 常识 » 预防 » 68岁的运动神经元患者双下肢无力,痛苦不
TUhjnbcbe - 2020/12/2 17:47:00
北京去哪家医院看白癜风最好 http://pf.39.net/bdfyy/

患者案例

魏先生3年前出现双下肢无力、麻木,足底、足趾末端麻木感,无疼痛,伴有颈部僵硬症状,未重视。麻木感逐渐向上发展,累及双手、双足,患者自诉有手套袜套样改变。2年前出现走路踩棉花感,上下楼梯有摔倒感,喝水呛咳,胸闷气短,医院检查示颈椎退变,检查说为运动神经元病。给予营养神经、改善循环和对症支持治疗,病情仍然没有很大的好转,在网上查询治疗方法,看到我院就来咨询,然后过来面诊。


  运动神经元病多在成年后起病,一般进展很缓慢,75%的患者首发症状在四肢,而且随着病程的发展,会出现全身肌肉消瘦萎缩,导致呼吸困难,卧床不起等严重后果。由于病程进展快慢不一,需要患者特别注意。运动神经元病首发症状75%的病人在四肢,而25%表现为球部症状。最早表现的症状为一个肢体的非对称性无力,或构音不清,上肢发病者多从肩部无力开始,有时在轻微的局部损伤后发现远端无力常较明显,表现为持物无力。

预约-、(同
  魏先生,男,68岁,山西运城人。
  双下肢乏力3年余、双上肢乏力2年余,肢体力弱,肌张力增高,步履困难,呈痉挛性剪刀步态。
  患者于3年前出现双下肢无力、麻木,足底、足趾末端麻木感,无疼痛,伴有颈部僵硬症状,未重视。麻木感逐渐向上发展,累及双手、双足,患者自诉有手套袜套样改变。2年前出现走路踩棉花感,上下楼梯有摔倒感,喝水呛咳,胸闷气短,医院检查示颈椎退变。
  神经源性损害。
  运动神经元病。
  神志清楚,言语流利,左上肢肌力4级,左下肢肌力5级,右上肢肌力4级,有下肢肌力5级,肌张力正常,左上肢腱反射(+),左下肢腱反射(+上),Babinski(+),双手大鱼际肌萎缩,感觉双侧对称存在,共济正常,患者白发病以来体重减轻约15kg。
  “五行肌康宁”。
  一诊:自汗、畏寒怕冷减轻,腰背酸软有好转。
  二诊:腹胀、腹泻止,自觉手指运动较前灵活。
  三诊:每个疗程根据患者服用情况加减,患者病情稳定,无加重,喝水呛咳情况,呼吸问题好转,肢体力量有所提升。
  四诊:未再出现下肢痉挛性瘫痪,病情基本稳定。随访1年,病情控制,未再加重。

预约-、(同
  中医对运动神经元的看法:


  主要是以虚为主,其治疗应遵循虚者补之的原则,根据病因、病机的不同分为以下几型进行治疗:


  一,肝肾阴虚型,临床最多见的就是肝肾阴虚型,症见肢体肌肉萎缩、尤其以手部远端为主,手常呈鹰爪或猿掌。


  二,阴虚火旺型,症见手掌肉削、肌肉干枯,肌肉间呈现凹沟、握东西东西无力、或是见到肌颤抖。


  三,脾肾阳虚型,症见肢体微软、活动乏力、肌肉消瘦、皮肤松弛、精神疲惫、还有面浮气短、面色不华。


  四,气虚血瘀型,症见手指以及肌肉微软无力,还有神疲、肢倦、夜汗,心慌、口不干。


  以上各型的并不是完全分开的,在平时都是互相参杂,临证时要需灵活运用多种治疗方法。

本文指导专家

国医大师李佃贵教授传承弟子

古脉“人迎寸口脉”传人

痿症中医诊治专家

中医世家传承工作委员

神经肌病联合诊疗中心诊治专家

全国中医疑难病专家临床诊疗中心专家

北京德胜康联痿症研究院首席研究专家


  刘泉鹏主任出身中医世家,从事中医痿证疾病的诊治研究工作近三十年,拥有具有扎实的理论基础和丰富的临床经验,尤其对脊髓空洞症、肌营养不良、肌肉萎缩、肢体麻木、脱髓鞘病变、脊髓炎、格林巴利综合征、神经痛等顽固性疾病,以“整体治疗”观念,从脏腑辨证施治出发,进行辩证分型,根据痿症病因、病理及症状特点不同,进行有针对性的分型治疗,以良好的治疗效果深受来诊患者的普遍欢迎。


  刘泉鹏主任,在专业学术领域颇有声誉,先后受邀出席各类国内专业学术研讨会、交流会,多次走进基层为广大居民科普健康常识、介绍疾病知识。

运动神经元会产生肌无力和肌萎缩蔓延至躯干、颈部,最后到面肌和延髓支配肌。了解运动神经元病早期症状有助于及时发现病情、及时的治疗。那么,运动神经元早期症状有哪些?运动神经元的症状最早出现在手部,患者会感觉到手指僵硬,笨拙,运动无力,手部肌肉逐渐萎缩,可见肌束震颤的感觉。


  还可出现舌肌萎缩,伴有颤动,以致病人发音不清,吞咽困难,咀嚼无力等。到了晚期全身肌肉均可萎缩,以致卧床不起,并因呼吸肌麻痹而引起呼吸功能不全现象。这种运动神经元的症状属于下运动神经元型。


  肢体无力,肌张力增高,步履困难,发紧,动作不灵等现象。但是这种现象属于上运动神经元型,多在成年后起病,一般进展很缓慢。这也是运动神经元病的症状之一。


  运动神经元病还可以分为上、下运动神经元混合型,这种运动神经元病的症状主要表现在手肌无力,萎缩为主要症状。如果使病情到了晚期,就会出现全身肌肉消瘦萎缩,以致抬头不能,呼吸困难,卧床不起等后果。


  上运动神经元型运动神经元病的症状表现为肢体无力、发紧、动作不灵。因病变常先侵及下胸髓的皮质脊髓束,故症状先从双下肢开始,以后波及双上肢,且以下肢为重。肢体力弱,肌张力增高,步履困难,呈痉挛性剪刀步态,腱反射亢进,病理反射阳性。若病变累及双侧皮质脑干,则出现假性球麻痹症状,表现发音清、吞咽障碍,下颌反射亢进等。本症称原发性侧索硬化症,临床上较少见,多在成年后起病,一般进展甚为缓慢。


  下运动神经元型运动神经元病的症状多于30岁左右发病。颅神经损害常以舌肌最早受侵,出现舌肌萎缩,伴有颤动,以后腭、咽、喉肌,咀嚼肌等亦逐渐萎缩无力,以致病人构音不清,吞咽困难,咀嚼无力等。如病变主要累及脊髓前角者,称为进行性脊骨萎缩症,又因其起病于成年,又称成年型脊肌萎缩症,以有别于婴儿期或少年期发病的婴儿型和少年型脊肌萎缩症。倘病变主要累及延髓肌者,称为进行性延髓麻痹或进行性球麻痹。中医认为,从运动神经元病机“脾胃虚损”出发,脾胃虚损可直接影响心、肺、肝、肾四脏。而心肺肾肝损伤也可反过来影响脾胃,形成相互影响、错综复杂的多维联系。故“补脾益气,平衡阴阳”是中医治疗运动神经元的方案之一。

“中医学”对此病辨证论治、整体的理念贯穿于中医治疗的全过程。因此,在诊治的过程上,虽然是同样的病情情况,但是,每个患者患病的时间长短不同,身体素质又千差万别,同时,又需要根据患者年龄病因病症不同采取诊治方式进行调整。中医认为的人体脏腑相生相克,相互影响,因此,需要综合研究、整体调理,这就需要充分发挥中医药的诊治优势,配合针灸、药膳、调养生息等,才有可能重建患者免疫抗体,解决反反复复等问题。


  “五行肌康宁”精选多种名贵中草药入药,可以直达病灶,具有补气、健脾、活血的功效。应用整体调节优势,平衡人体阴阳,培补人体元气,能补肾生髓,滋养督脉,维持正常免疫机能,减少病情复发!


  “五行肌康宁”是根据每个患者的不同病情、分阶段、分步骤对症治疗,并且根据患者病情的变化,适时调整治疗组方,此治疗方法严谨缜密、照顾周全、一环扣一环。有效的个性化治疗,能让患者少受苦,康复更快,是患者摆脱脊髓空洞症疾病的理想选择。

如果您生活中有关于痿症科疾病如“重症肌无力、肌营养不良、运动神经元、脊髓空洞症、肌肉萎缩、肢体麻木、脱髓鞘病变、脊髓炎、格林巴利综合征、神经痛等顽固性疾病”或者想了解中医是怎么治疗的,长按下方图片二维码,限时免费提问!

长按图片扫码二维码,限时免费提交您的问题,我们的专家团队会第一时间为您解答疑问!

预约-、(同“五行肌康宁”治疗痿症:

针对患者不同的临床表现和疾病发展阶段,五行肌康宁主要分为三种不同的基本临床组方。

五行肌康宁1号方:主要是针对肢体麻木、无力、疼痛,常见的西医疾病(神经痛、神经炎、肌无力)、中医诊断主要是痹症。

五行肌康宁2号方:主要针对是肢体肌肉无力、肢体功能活动受限常见西医疾病(重症肌无力、运动神经元、脊髓空洞、脊髓炎、格林巴利)中医诊断是痿症

五行肌康宁3号方:这要针对肌肉萎缩、呼吸乏力、吞咽功能和构音功能障碍常见西医疾病(重症肌无力延髓性、球麻痹、脊髓空洞)中医诊断肌痿、筋痿、脉痿、肺痿。

提问方式一

长按下方图片二维码,免费提交您的问题!

如果您生活中有关于痿症科疾病如“重症肌无力、肌营养不良、运动神经元、脊髓空洞症、肌肉萎缩、肢体麻木、脱髓鞘病变、脊髓炎、格林巴利综合征、神经痛等顽固性疾病”或者想了解中医是怎么治疗的,长按下方图片二维码,免费提交您的问题,刘泉鹏主任专家团队会第一时间联系您,为您答疑解惑!

提问方式二

扫码免费添加医生工作室微信

长按上方二维码

限时免费向专家提问!

提问方式三

点击下方“阅读原文”限时免费向专家提问!

联系我们

-、
1
查看完整版本: 68岁的运动神经元患者双下肢无力,痛苦不