可根据神经解剖和言语声学特点分为以下6种类型:
①痉挛型构音障碍。中枢性运动障碍,运动障碍性质:自主运动出现异常模式,伴有其他异常运动,肌张力增强,反射亢进,无肌萎缩或废用性萎缩,病理反射阳性。一般言语表现为说话费力,音拖长,不自然的中断,音量、音调急剧变化、粗糙音、费力音、元音和辅音歪曲、鼻音过重;
②迟缓型构音障碍。周围性构音障碍,运动障碍性质:肌肉运动障碍、肌力低下、肌张力降低、腱反射降低、肌萎缩。表现为不适宜的停顿、气息音、辅音错误、鼻音减弱;
③失调型构音障碍。小脑系统障碍,运动障碍性质:运动不协调(力、范围、方向、时机),肌张力低下,运动速度减慢,震颤。主要表现元音辅音歪曲较轻,主要韵律以失常为主,声音的高低、强弱、呆板、震颤、初始发音困难、声音大、重音和语调异常、发音中断明显;
④运动过强型构音障碍。锥体外系障碍,运动障碍性质:异常的不随意运动。构音器官的不随意运动破坏了有目的运动而造成元音和辅音的歪曲、失重音、不适宜的停顿、费力音、发音强弱急剧起伏、鼻音过重;
⑤运动过弱型构音障碍。锥体外系障碍,运动障碍性质:运动范围和速度受限,僵硬。由于运动范围和速度受限,发音为单一音量、单一音调、重音减少、有呼吸音或失声现象;
⑥混合型构音障碍。运动系统多重障碍,运动障碍性质:多种运动障碍的混合或合并。其表现为上述各种症状的混合,多种或单一不定,其好发人群广泛。
(2)器质性构音障碍
由于构音器官的形态异常导致机能异常而出现的构音障碍。65%多数发生于先天性,如脑缺氧和脑损伤,小儿出生时,由于难产等原因造成小儿缺氧或脑损伤,使得大脑中负责语言的部分发育不良或异常,结果造成小儿语言障碍,主要表现为口语的发生和发展的迟缓,或一直无主动性语言,只能被动地用简单词语回答问题,同时多伴有智力方面的缺陷,这类语言障碍很难治疗。其他障碍发生于外伤或心理致构音器官形态肌机能损伤。
常见病因:
a.先天性唇腭裂
b.先天性面裂
c.巨舌症
d.齿裂咬合异常
e.外伤致构音器官形态肌机能损伤
f.神经疾患致构音器官麻痹
g.先天性腭咽闭合不全
主要言语症状:
1.鼻咽腔闭合不全所致的问题:
1.1.共鸣异常,鼻音化
1.2.口腔内压不足,由于爆破,磨擦音所需的口腔内压不足所致辅音歪曲、省略
1.3.异常构音
2.与鼻咽腔闭锁无关的构音异常:
2.1.上腭化构音:舌尖的构音点向后移动而引起
2.2.鼻咽腔构音:舌后部与软腭接触时,呼气从鼻孔中放出而发出的音
2.3.侧音化构音:舌向侧方移动,呼气不是从舌中央部呼出
(3)功能性构音障碍
错误、混淆的构音呈固定状态,但找不到病因,即构音器官无形态异常和运动机能仅一刹那听力正常。可能与言语的听觉接受、辨别、认知因素、获得构音动作技能的运动因素、语言发育的某些因素有关,大多可通过构音训练可完全治愈。其主要好发于青少年儿童。
编辑:vincent
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