神经科的疑难杂症颇多,运动神经元病就是一种。现在只知该病是神经系统的变性疾病,更进一步的发病机制就不得而知了,由此也就无法可医。患者只能一天天萎缩无力,躺卧于床,形象地比喻为“渐冻人”。一旦临床诊断,存活时间短,目前尚无一例治愈的正规文献报道。本医案患者早期依据临床体征及相关的检查曾确诊为运动神经元病”,经“益元健肌方剂”治疗病情稳定。带病延年
张某某,男,52岁,江西人。年1月27日初诊。
[现病史]该患自述年2月始发现右手虎口食指无力。当时在深圳做包装盒分检工作,工作时主要是甩腕分指动作,感觉右手拇食指分指无力并未在意。逐渐发现右手虎口肌肉出现凹陷,遂医院住院治疗,初期在骨科诊为腕管综合征行手术治疗。术后虎口萎缩并未控制,并出现骨间肌萎缩,伴有肌肉跳动。接下来医院的神经科,经反复检查确诊运动神经元病,因西医无针对性的治疗而求治于中医。经病友介绍采取“益元健肌方剂”进行治疗。
[记诊]患病一年。右手虎口进行性萎缩并有肌肉跳动,伴有骨间肌萎缩,食指无力,波及到前臂肌萎缩伴有肌肉跳动。余则无所苦。舌质淡苔薄白脉沉缓。
[医案]该患辩症为萎缩无力,当属痿症。乃大病,不可急于求成。依据脉证应责之于脾肾,脾主四肢肌肉,肌跳动亦为局部阳气虚。治在脾肾为主要。
处方的核心用药着重于脾肾。早期偏重于扶脾,以“益元健肌方剂”加减。北*芪、*参、白术、茯苓、半夏、白豆蔻、升麻、柴胡、当归、桂枝、山药、炙甘草。后期偏重于扶肾阳,效果显著。北*芪、炙附子、干姜、桂枝、巴戟天、仙茅、淫羊藿、熟地、肉苁蓉、菟丝子、砂仁、炙甘草。
该医案的治疗长达一年,这期间既有患者生活的艰辛,同时又收获着疾病控制,恢复的喜悦!医患同时坚定战胜疾病的勇气,只有经历过这样过程的人才有那样的心情,经过半年多的观察现病情稳定,最终还是可以认定病情稳定。带病延年。
益元健肌方剂”治疗一般分三个步骤:
①:控制病情,使疾病不继续往严重的方向发展。②:缓解病患现有症状,逐步恢复。③:巩固治疗,防止疾病复发。
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