肌萎缩

首页 » 常识 » 诊断 » 重症肌无力你真的了解吗
TUhjnbcbe - 2020/11/7 0:18:00

众所周知,重症肌无力的发生是以进行性加重的肌无力、肌萎缩为主要表现,轻者损害患者身体健康,影响患者日常生活和工作,重者生活无法自理,更因呼吸肌衰竭而威胁患者的生命安全,因此,重症肌无力能活多久成为广大患者格外关心的一个话题,那么,事实到底如何呢?

1,了解疾病发展

早期临床表现为患者容易感到疲劳,身体乏力,尤其以四肢、眼睑乏力最为多见,看东西出现重影,四肢无力难以举起,或者举起时间不能长久,舌淡,苔薄白,脉弦。

随着病情的加重,中期表现为胸部憋闷,有窒息一样的感觉,呼吸表浅、不能深入呼吸,吞咽困难、食物难以下咽,严重时吞口水都无力,导致流涎,呛咳。

由于疾病发作,患者失于运动,或者害怕运动,导致肌肉萎缩,疲劳乏力,身不能动,喜欢卧睡,眼球失于运动,视野缺失,失眠,焦虑,声音嘶哑或者发不出声,大便稀溏,舌淡红,苔白腻或*腻,脉弦滑。

如果失治,误治,晚期表现为眼球固定不移,完全不能动,只能随头颅摆动和朝向看东西,甚至视力丧失,全身瘫软,四肢厥冷、呼吸窘迫、不能平卧,甚者汗出淋漓、呼吸微弱或绝,舌红少苔,脉细数或舌淡胖苔白,脉微欲绝。

2治疗方法的选择

 纵观中医治疗重症肌无力历史,《*帝内经》素问·痿论中提出了“治痿独取阳明”的理论,“阳明者,五脏六腑之海,主润宗筋,主束骨而利机关也。”而中医历来注重整体观,认为人体是有机的统一整体,一脏受邪,势必引发其他脏器病变。因此“治痿独取阳明”意是临床应从人体五脏六腑整体论治,还应根据不同情况,根据辨证施治的原则,辨别虚实,审察逆顺,因时因人制宜,方为《内经》之旨。


  重症肌无力的西医治疗常用激素、免疫抑制剂以及各种神经营养因子等,其疗效也仅限于控制症状,*不良反应大,治疗效果不佳。目前,西医治疗重症肌无力尚无特殊针对性手段及药物。与西药相比较,中医治疗重症肌无力有其自身优势,以帮助广大患者病情得到治疗,恢复正常生活。

3、治疗时机

重症肌无力是一种慢性疾病,及早治疗是关键。任何疾病都一样,在发病初期表现较轻,是治疗疾病的不错的时期。假如错过这个治疗重症肌无力的好的时期,就会威胁到患者的生命。重症肌无力晚期会出现肌无力危象,死亡率高。

由此可见重症肌无力是会影响寿命的。

一、辩证分型

1.脾胃虚弱症状:眼睑下垂,肢体痿软无力,逐渐加重,遇劳则甚,休息后可缓解,乏力倦怠,少气懒言,饮食减少,进食呛咳,甚者吞咽困难,大便溏薄,面浮无华。苔薄白,脉细弱。

症候分析:脾胃虚弱,中气下陷,则眼睑下垂,面浮无华;脾胃虚弱,气血生化乏源,则肢体痿软无力、逐渐加重、遇劳则甚、休息后可缓解;中气不足,清阳不升,则乏力倦怠、少气懒言、大便溏薄;脾虚升降失常,则饮食减少、进食呛咳、甚者吞咽困难;苔薄白,脉细弱是为脾胃虚弱之象。

2.肝肾阴虚症状:眼睑下垂,下肢软弱无力,不能久立,甚则行动不利,腰脊酸软,耳鸣目糊,女子月经不调,男子遗精阳痿,潮热盗汗。舌红少苦,脉细数。

证候分析:肝肾阴虚,筋脉精髓失于充养,则见眼睑下垂、下肢软弱无力、不能久立、甚则行动不利;腰为肾之府,肾虚,故腰脊酸软;肝开窍于目,肾开窍于耳,肝肾不足,故目糊耳鸣;肾藏精,肝藏血,肝肾亏损,精血不足,可有男子遗精阳痿、女子月经不调;;阴虚内热,可见潮热盗汗;舌红、少苦、脉细数是为肝肾阴虚之象。

患者某,女65岁,南阳市人。主诉:浑身无力加重半年,下肢为甚。患者3年前夏天家事烦劳后突然浑身无力,双腿拾步费力,自以为疲劳所致,休息7天后症状仍无好转。甚至有所加重,医院治疗,风湿、肝炎等检查均找不到病因,后主医院检查.此时病势已发展到走路需人搀扶,医院检查,诊断为重症肌无力。

服用溴吡斯的明等药物、切除胸腺术治疗3个月后有所好转,但仍觉无力,故来求助中医,以求更好疗效。现症见:行步缓慢,需人搀扶,疲乏面容,语声无力,腹胀,手心微热,双小腿肿胀,肌肉无姜缩,大便點滞,舌暗红,苔*腻,脉博小数。西医诊断:重症肌无力;中医诊断:痿证。证属宗气亏虚,阳明湿热,络脉瘀滞,治宜调补宗气,通络达神。

八角固力汤方以补中益气汤为主,加大剂量*芪、五爪龙或千斤拔等,同时亦兼顾养血益精固肾。全方共奏益气扶脾,补肾填精之功。主要用药*芪*参白术五指毛桃等。主方灵活运用并根据患者病情的不同,依据辩证结果依次从健脾益气、养血补肝、强肾固元三个步骤进行治疗。并根据病位的差异,调整对应五脏的五味主药的剂量,以达到调节脏腑功能,平衡气血阴阳的目的。本病的发生与脾、胃、肝、肾等脏腑有关。脾主运化,为气血生化之源,后天之本,主肌肉四肢。肝藏血,主筋。肾藏精,主骨生髓。脾胃虚弱,中气不足,气虚下陷,水谷精微生化乏源,则肌肉失于充养;日久元气大亏,肝血不足,筋脉失养;肾精得不到后天的补充,则髓枯骨痿。使用“古说参证”的辨思认知方法,认为该病当归属于“痿证”“痿蹩”“睑废”“视歧”虚损”“大气下陷”等病证范畴,并通过各种临床实践、实验研究、方法学论证等对重症肌无力有了更为全面的中医认识。对重症肌无力的病因病机的研究主要从五脏六腑、气血、经络等方面加以论治。发病的根本是脾胃虚弱,应以扶正补虚和未病先防为基本点,以调补脾胃、固本培元为治疗着重点。八角固力汤服用过的病患恢复良好,总体上取得了一些成效。

重症肌无力患者良方,八角固力汤

第一步:疏经健脾,补充气血,改善患者脾胃基础:增强患者本身的免疫,舒经健脾。

第二步:养血活络,清热化痰,改善眼睑下垂、眼球转动不灵活,使患者体质能够有一个不错的改善。

第三步:镇肝养肌,濡养筋经,修复受损肌神经,疏通脉络,增强乙酰胆碱的分泌。

第四步:健脾益气,激活麻痹和休眠的细胞,改善肌肉丰满,使患者强健有力,治疗患者的眼睑下垂、四肢无力、吞咽困难等症状。

第五步:润燥舒筋,布精起痿,强肾固元,改善主动肌、吞咽肌、呼吸肌的功能,使患者逐步的不再依靠药物维持病情,从而达到真正的治疗效果!

治疗就诊须知

1
查看完整版本: 重症肌无力你真的了解吗