肌萎缩

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TUhjnbcbe - 2020/11/6 17:54:00
2月28日是世界罕见病日

乐清男婴小利(化名)就是罕见病的患者之一。他出生仅四医院救治,因为他不会吮吸,四肢不会蜷缩。医院新生儿科的诊断,原来小利患了非常罕见的疾病——小胖威利综合征,需要终身注射生长激素。目前,该病在全中国登记的患者数量不到一万。该院新生儿科副主任医师郑靖阳介绍,一岁前患者不会吮吸,但一岁后,胃口会大开,变得非常肥胖,还会有智力障碍等症状。

小利的妈妈是个高龄产妇,36岁时生下小利。小利是足月儿,医院出生,出生时体重是5斤多,但出生4个多小时后,医生就发现他的情况不太好。小利不会吮吸,不能吃奶,而且他的四肢是软软的,很无力,不能像正常的宝宝一样蜷缩。家人马上将医院救治。通过基因检测发现,小利竟然得了非常罕见的疾病——小胖威利综合征。

因为不会吮吸,无法进食,医生只能给小利静脉输液,给予营养液支持。住院20多天后,小利的情况有所好转,自己一次可以吃20-30毫升的奶,但还是远远低于正常的小孩(一次可以是多毫升奶水)。目前,小利还在接受治疗,每天注射生长激素,目前病情控制良好。

郑靖阳说,这类患儿只能终身治疗,每天都要注射生长激素,避免病症加重。据介绍,小胖威利综合征是因第15号染色体上部分片段缺失而导致的先天性罕见病,产检是无法发现的。

郑靖阳说,得了该病的小孩,首先肌肉的张力不足,四肢软弱无力,无法弯曲;性腺发育不良,男孩会出现隐睾,即睾丸不能下垂,女孩会出现第二性征发育不明显;孩子一岁前会喂养困难,不会吮吸,但一岁以后就会开始无节制地进食,食量大增,没法获得饱腹感,从而导致肥胖,十多岁的孩子体重可以达到两三百斤;还会有智力障碍等一系列的行为问题,比如语言发育迟缓,性格暴躁,认知障碍等。该类患儿的寿命也会相对较短,主要是因过度肥胖导致的一系列问题,甚至诱发猝死。

郑靖阳介绍,小胖威利综合征发病率是万分之一到三万分之一,相比其他的罕见病,该病虽然无法治愈,但还是可以通过药物控制的,一定要及早发现及早治疗,不少患者都是延误治疗,到了儿童期发现,孩子胖得不成样子才来看病,那时就太晚了。

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小金今年12岁了,金爸爸记得,4个月的时候,儿子已经很能吃了,像吹气球一样开始疯长,“那个时候他是同龄人中最壮的,体重比一般的小朋友要重两三倍”。

起初,家里人都认为“能吃是福”,抱着个大胖娃娃心里倒也是欢喜。但是,日子一天天过去,小金渐渐长大,问题出现了。有时候眼睛有点痒,有时候内分泌不正常,最重要的是三四岁的小金,食量已经和爸爸一样了,一碗成人份的面条,很快就能吃完。

金爸爸说:“一开始我们也不知道是什么病,小孩哪里不好就去看哪里,6年时间里,医院的所有科室,也查不出具体毛病。”不知道病情,也没法对症治疗。6年当中,金爸爸和金妈妈带着孩子,时常受到社会上投来的奇怪的目光。

6岁时,小金的体重更是达到了斤。求医之路漫漫,仿佛看不到尽头。幸好小金6岁这年,在浙大儿院确诊为小胖威利综合征。确诊后,金爸爸才知道,原来儿子的过度肥胖,是因为“食量大,但新陈代谢慢,脂肪堆积”。

//2岁40斤5岁斤7岁斤//

不只小金有这遭遇。9年,一位年轻妈妈生下儿子小曲(化名)后,很快她发现自己的宝宝不吃不喝、不哭不闹、不动不睁眼,只顾自己默默地睡觉。

从此医院,小曲一度被怀疑是脑瘫、窒息后遗症、脊髓性肌萎缩症。最后,病因没找到,更多的问题却接踵而来:反复肺炎、喉骨软化症、心房间隔缺损、隐睾……

更要命的是,小曲一直吃个不停,却一直喊饿,医生开的各种药物都不起作用,“连垃圾桶都要翻出来找吃的。”2周岁,小曲接近40斤,5岁斤,7岁已经接近斤了。

好不容易确诊为小胖威利综合征后,医生告诉妈妈,小曲已经错过了最佳的干预时间,体重太重,很难达到相应的治疗效果。年的一天,小曲突然昏倒,进了重症监护室,需要呼吸机辅助呼吸。5个月后,不幸离世,年仅7岁。

//“小胖威利”尚未纳入医保社会应当给予保障和尊重//

金爸爸说,小金是每天都要打生长激素的。虽说每年也是笔不小的支出,不过金爸爸金妈妈倒是比常人乐观,“还是要开朗一点,不开朗不行”。

小胖威利综合征对于一些家庭来说,是个不小的负担。目前纳入浙江省罕见病医疗保障范围的首批病种是戈谢病、肌萎缩侧索硬化症(渐冻症)、苯丙酮尿症,“小胖威利”并未入内。

对此,医院主任医师、浙江省医学会罕见病分会候任主任委员谢俊明谈道,这并不意味着“小胖威利”无缘*策保障,接下来随着*策的逐步完善,小胖威利患儿有望得到药物保障。

小金现在12岁了,但他自从入学以来,已经辗转了好几家学校,在同龄人眼里,小金总是显得格格不入。金妈妈说,现在她给小金安排的是私人老师。

其实,对于罕见病患儿的救助,除了基础的医疗保障,社会对于他们的尊重和关爱必不可少。就像金妈妈说的那样,希望社会能以平等的心态来接纳这些被上帝吻过的孩子,而不是投以异样的眼光。

//患儿家长在杭成立“小胖家园”已经接纳10多个孩子//

这天在现场,我还见到了杭州“小胖家园”的发起人林先生,他也是小胖威利罕见病关爱中心会长。这两年,林先生一直在为“小胖家园”的成立而奔走,去年,位于萧山瓜沥的“小胖家园”正式接纳了10多个小胖威利患儿。

提起初衷,林先生说:“小胖患儿一辈子需在监管下生活,成立‘小胖家园’,是为了帮助更多患儿,在更好的环境下成长。”目前,“小胖家园”里最成功的一个16岁患者,在过去一年里成功从多斤减了60多斤。

林先生的女儿,也患有小胖威利综合征,这也是他打算建立“小胖家园”的主要原因。在为女儿治疗的路上,他走了太多弯路,他希望让更多的人认识到这种罕见病,早发现早治疗,同时,呼吁社会上对小胖威利患儿多一些关怀。

林先生女儿已经20多岁了,出生的时候便不会吃、不会哭,医院起先诊断为脑瘫,但住院28天后,情况并没有好转,女儿的体重反而从出生时的6斤半降到4斤,三个月时仍不会哭。2岁开始,女儿的食欲突增。“家里厨房门都是要锁着的,怕女儿偷吃,在吃的方面她比我们聪明倍。”

和其他的家长一样,林先生也是四处求医,7年,女儿11岁,医院得以确诊,然而确诊后医生却表示并没有治疗方法,让林先生上网自己查资料。林先生回忆道:“十几年前,连医生都不知道这个病的严重性,也没遇到过。”

年,林先生听说浙大儿院有相关的治疗经验,才辗转找到了邹朝春医师,在邹医师的建议下,对女儿采用生长激素治疗。女儿成年之前,一个月治疗花费在元左右,成年后,每个月0元上下。

林先生提到,“小胖威利”作为一种罕见病,医院是无法确诊的,患儿和家长基本上医院,定期检查、来回奔波,这无疑增加了患儿家庭的经济负担,希望今后对小胖威利患儿能多一些保障。

林先生年过半百,现在是全职在操心“小胖家园”。活动结束后,我对他说了一声:“加油!”

来源:温州晚报全媒体、看温州APP综合都市快报

记者:陈晓琴

编辑:王人望校对:周泉

责编:徐李俊监制:王若江

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