1.下列选项中,不符合萎缩特点的是(单选)
A.自噬小体增多
B.器官均匀性缩小
C.器官功能低下
D.细胞核固缩
2.左下肢股骨干骨折固定6个周后,左下肢明显比右下肢细小,发生的病变是(单选)
A.压迫性萎缩
B.失用性萎缩
C.去神经性萎缩
D.损伤性萎缩
3.下列病变中,属于心肌褐色萎缩病变的有(多选)
A.心脏体积缩小
B.心底部大血管管腔缩小
C.冠状动脉呈扭曲状
D.心室内膜呈虎斑心
第一题答案:D
[考点还原]
(P6)“萎缩是指已发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小(B对)。萎缩时细胞合成代谢降低,能量需求减少,原有功能下降(C对)。组织与器官的萎缩,除了实质细胞内物质丧失而致体积缩小外,还可伴有实质细胞数量的减少”。
(P26)“如核固缩、核碎裂和核染色质的边集除了是细胞坏死的表现外,均也见于凋亡过程”(D错,为本题正确答案)。
[答案解析]
萎缩是指已发育正常的细胞、组织或器官的体积均匀性缩小(B对),伴有功能下降(C对),是细胞适应的一种类型。
萎缩细胞电镜下见细胞器减少、退化,自噬小体增多(A对),心肌细胞和肝细胞等萎缩细胞胞质中可出现脂褐素(自噬溶酶体内未被消化的细胞器碎片残体)。
而核固缩是细胞坏死(P21)和细胞凋亡的细胞核表现(D错,为本题正确答案)。
第二题答案:B
[考点还原]
(P6-P7)“失用性萎缩(B对):可因器官组织长期工作负荷减少和功能代谢低下所致,如四肢骨折后久卧不动,可引起患肢肌肉萎缩和骨质疏松”。
[答案解析]
左下肢股骨干骨折固定后,可因左下肢制动,活动量及负荷减小,代谢低下,而出现失用性萎缩(B对),导致左下肢比右下肢细。
压迫性萎缩(P6)(A错)因组织与器官长期受压迫所致,如肝、脑、肺肿瘤推挤压迫,可致邻近正常组织萎缩。
去神经性萎缩(P7)(C错)因运动神经元或者轴突损害所致,如脑或脊髓神经损伤可致肌肉萎缩。
损伤性萎缩(P7)(D错)可因慢性炎症所致,如慢性胃炎时胃黏膜萎缩和慢性肠炎时小肠黏膜绒毛萎缩,也可因细胞凋亡所致,如阿尔茨海默病的大脑萎缩。
第三题答案:AC
[考点还原]
(P7)“萎缩的细胞、组织和器官体积减小(A对),重量减轻,色泽变深。心肌细胞和肝细胞等萎缩细胞胞质内可出现脂褐素颗粒”。
[答案解析]
萎缩是指已发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小(P6),为细胞和组织的适应类型之一(萎缩、肥大、增生、化生)。
心肌褐色萎缩时,心肌细胞、组织及心脏体积减小(A对),伴冠状动脉呈蛇行状扭曲(C对)。
根据心脏解剖结构,心底部大血管位于心脏之外,故心脏发生褐色萎缩时,不涉及心底部大血管管腔缩小(B错)。
心室内膜呈虎斑心(D错)为慢性酒精中*或缺氧引起的心肌脂肪变(P17),为心肌细胞的可逆性损伤表现,不属于适应的范畴。
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