大家好，我们是红太阳科普，由于工作太忙，很长时间没有更新了，我们今天跟大家聊一聊中老年骨折的话题。年纪大了，骨折后需要长期卧床，压疮这个词语要知道。
先说一个误区：骨折后“静养”对不对？
正确的解释：对于老年朋友骨折后不能完全处于静止的“养”，而应动静结合，特别是骨折后为防止压疮、肌肉萎缩与关节僵硬，鼓励病人床上练习抬腿，活动足趾、踝关节及股四头肌运动等，可协助老人家到户外活动，做些简单的体育活动。家属应协助老年人活动，以防再度跌倒，造成再次骨折。因此不能完全静养！接下来，我们谈一下今天介绍的有些人错误地“静养”导致的压疮。
为什么会有压疮？
压疮发生的原因是身体局部持续受压，血液经皮肤及皮下组织时，被超过毛细血管压的持续压力所阻断，不能供给皮肤和皮下组织所需营养，而导致组织坏死和溃疡。在形成压疮的多项因素中，局部组织长期受压是致病的关键因素。因此，避免或减少压力对组织的损坏是预防压疮最为有效的护理措施。
压疮是身体局部长期受压，血液循环受到障碍，不能供给皮肤和皮下组织所需营养，以致局部组织失去正常机能而形成溃烂和组织坏死。老年人皮肤及皮下组织萎缩，对机械性刺激的保护作用降低，加之周身抵抗力减低而极易发生压疮。
老年人由于全身各系统生理功能老化，骨折后需要长期卧床及被动体位，易发生压疮，这不仅增加了医疗护理工作量，也增加了骨折后的老人的经济负担和痛苦。目前国内常用来预防压疮的方法是翻身、按摩受压部位，有些骨折后的老人不易翻身而用气圈或海绵垫来预防压疮的发生，但效果不理想。
骨折后应该怎么家庭护理？
(1)急性期：减轻疼痛。指导骨折后的老人收腹抬臀(健肢屈膝，双手垫人臀下抬高臀部)，在医务人员协助下进行翻身(每3～4小时1次)；
(2)稳定期：鼓励挺胸抬臀，利用拉手或床栏进行自主翻身，鼓励完成力所能及的自理活动，如进食、自行擦洗上半身皮肤、整理衣裤、自主使用便器、梳头、洗脸等。
如何预防骨折后的压疮？
1、预防压疮、规律翻身、抬臀是关键
间隙性解除压迫是预防压疮发生的首要措施。有研究表明，骨折后的老人皮肤受压的可容忍度为26.7kPa，即局部组织承受的平均峰压大于26.7kPa，压疮发生的几率较高。当局部组织承受的平均峰压为20.6kPa时，骨折后的老人皮肤颜色红润，压之能褪色，翻身后皮肤恢复正常。而局部组织承受的平均峰压为28.1kPa时，皮肤呈现尿垫压痕，翻身后15min逐渐恢复正常。故每次10～15min地抬臀已经可以改善局部血液循环，促使局部皮肤恢复正常。间歇性地抬臀是缓解压力的有效措施。
因此要经常协助骨折后的老人更换体位。每2小时翻身按摩一次，翻身时动作要轻柔，避免推、拉、拖等动作。骨突处及骶骨部要垫海绵或气垫，如发现身体某一部位皮肤充血变红，应立即用气圈或软垫、枕头等物将受压部位周围垫起抬高，使局部悬空而避免受压。同时局部用温水清洗后擦干，用药涂擦按摩患处，促进血液循环，防止压疮发生。床铺保持整洁、平坦，皮肤保持清洁。
2、照顾病人的家属要给力
家庭病床摆放的位置应放在向阳、通风、温度、湿度合适的房间，应有较好的通风设备，床铺要保持柔软、平坦、清洁卫生。室内布置要和谐，地面采用湿式清扫，每周进行一次空气消毒。
家庭病床医护人员守候在病人身边时间有限，大部分时间是家属照料病人，家属要学会：饮食护理、褥疮护理、功能锻炼、正确交换气圈垫及递送大小便器等。使用气垫床，保持床单柔软、平整无皱褶，皮肤清洁干燥，每日擦身2～3次，协助翻身，每2小时1次。
3、饮食注意
加强营养支持，指导饮食，予高蛋白、高脂肪、高碳水化合物、富含维生素饮食，多食新鲜蔬菜和水果，多饮水等，必要时予以支持疗法。随着年龄的增长，老年人消化代谢功能降低，加之牙齿脱落或残缺不全，都影响老年人营养摄入。因此，必须给老年人易消化、营养丰富的高热量、低脂、高维生素、清淡可口的饮食，少量多餐。
#百里挑一#