肌萎缩

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TUhjnbcbe - 2024/11/5 8:22:00

年10月,济南的一场夜雨中,成年人马恒祥的世界坍塌了。

他是新手父亲,儿子小石头从呱呱落地,到翻身、抬头、坐,一路健康成长,长到8月龄的时候,小石头的双腿活动却开始异常,很快发展到坐都困难。医院后,孩子的基因检测确诊了:

这种病,患儿肌肉神经逐渐退行,最后大多在两岁前离世,艰难地喘息,死于呼吸衰竭。

马恒祥注意到,就在孩子确诊那年的5月,国家卫健委、科技部等五部门联合发布了囊括个病种的《第一批罕见病目录》,小石头的病排在第号。那时候,绝望中的他还完全没有料到:这个序号意味着什么。

那是黑夜中的一道阳光,照进小石头的命运。

一个序号的沉重与神奇

“请问这是你们确认的最终报价吗?请确认。”

“是的。”

“好的,成交。”

年12月3日早晨,消息传来,一个特殊的病友群沸腾了。脊髓性肌萎缩症(简称SMA)患儿父亲马恒祥坐在工位上,看着手机,眼泪止不住地流:“因为在单位,不能嚎啕大哭。平复心情后感觉浑身轻松下来了。”

时间需要酝酿,过了很久,大家才真正明白一个序号的意义。

早在年,SMA患儿已经有了救命药诺西那生钠,一直没能进入中国。一般情况下,中国审批一款新药的时间是个工作日。

年,《第一批罕见病目录》发布后,药监局将罕见病用药的审批时间压缩到70个工作日以内。

很幸运,目录中第号病种,属于整本目录中少数有药可医的:年2月,诺西那生钠注射液获得国家药品监督管理局批准,成为中国首个治疗SMA的药物。

巧合的是,这第号病的药物,一针价格高达70万元,即使算上补贴救助,一年费用也刚好要万元,且终身用药。

这是绝大多数中国普通家庭无法承受的。

坚强小宝贝,

我的机器宝宝每天都承受着次的拍打,有人看到SMA晚期,就直接划走了就不能给我们说句加油的话吗?#正能量#加油宝妈

年初,诺西那生钠主动降价,年花费从万降到55万。马恒祥一家东拼西凑,靠康复训练苦苦撑到3周岁的小石头终于打上了人生的第一针特效药。

好消息接踵而至。小石头用上药的这年年底,诺西那生钠以3万左右一针的价格纳入国家医保目录,被列为医保乙类用药,叠加各地的惠民政策,大部分患者每年只要付几万元,就能得到救治。

这可能是《第一批罕见病目录》发布后最好的消息。目录中这个序号,以及之后发生的所有奇迹,讲的是同一个主题:

重生。

这个说法,对小石头这样未谙世事的孩子毫不夸张。

然而,《第一批罕见病目录》只有个病种,分得一个序号的病种也不都像号那样幸运。人类大约有个罕见病病种,更多目录之内、之外的人群亟待重生。

小半年,万

桐桐刚满月的时候,他年轻的父母就撞上了“至暗时刻”:孩子嘴里突然长起了白色的鹅口疮,继而高烧。医院,病情却越来越严重,肺部感染、便血、肝脾肿大、多脏器功能衰竭、休克、病危……

3个月后,桐桐终于在北京确诊:重症联合免疫缺陷。

这是《第一批罕见病目录》中的原发性免疫缺陷病一种亚型,患儿细胞免疫功能几乎完全缺失,大约10万新生儿中仅有1人发病,死亡率极高。

和小石头不同的是,桐桐的病没有药,只能靠常规治疗勉强维序生存。

但是,这也是少有的可根治的罕见病,目前主要的治疗方法是造血干细胞移植治疗。

孩子的病有得治,却没有足够的钱救孩子的命,这是普天之下为人父母的噩梦。

年9月27日,四个月大的桐桐进了移植仓,经历了移植、感染、并发症、出仓、二次进仓……

不到半年时间里,桐桐的治疗花费超过万元,其中医保报销20余万元。如果孩子一路好转,一家人还能在绝望和希望之间勉力支撑,但桐桐一直处于病危状态。医院告诉夫妻俩,孩子可能需要启动二次移植,后续至少还要50万元。

年轻的父母来不及多想,把心肝宝贝送进救命的移植仓,后面是千难万难。

如果没有这场噩运,他们和中国的很多年轻人一样,是一对普通的、体面的青年;如今他们也和绝大多数罕见病家庭一样,掏空了全家钱包:

积蓄花光,夫妻俩经营的摄影工作室转让,县城的婚房出手了,刚买的婚车贱卖了,父母的养老钱、兄弟姐妹的首付都拿出来了……

年轻的桐桐爸爸告别摄影师的职业,成为偌大京城的一名外卖员,每天工作15小时,能赚元。

同龄的桐桐妈妈在移植仓内贴身陪护,照护必须在无菌环境生存的婴儿,光是奶瓶的消毒就要比普通孩子严格,一天需要20多个奶瓶。把桐桐哄睡后,妈妈会用手机直播卖货,赚点零钱。

因为没钱,桐桐短暂出仓过一段时间,第二次进仓之前,桐桐妈妈上街乞讨,夫妻俩在网络四处求助,偶尔接到善款,最后筹到了20多万元,终于带来一丝生的希望。

年1月,医院给桐桐爸爸做了骨髓穿刺,配型成功。尽管医生嘱咐穿刺后尽量不要大幅度活动,想到每天的一万多元医药费还没着落,他又骑着电瓶车出门了。

桐桐爸爸说:“孩子的治疗过程就是一次重生,也是我们家庭的重生。”说这话的时候,他的头发已经半白,是70岁的样子。

健识局问他,你的头发是什么时候开始白的?他茫然地想了想,回答:不知道。一开始,他陪着在移植仓照顾孩子,仓内没有镜子,等他出仓开始跑外卖的时候,偶然看到镜中的自己,那时候已然白了。

什么时候白的,22岁的他和22岁的妻子都说不清楚了。

和罕见病一起活下去

和桐桐、小石头不一样的是,大多数罕见病还无药可医,无法可治,病人必须带病活下去。

李鑫9岁那年,身体开始异样,高低肩,肩胛骨异常突出,他来医院,被诊断为杜氏肌营养不良。这是一种严重的原发性骨骼肌疾病,患者多数会在20岁左右由于肌无力、呼吸衰竭死亡。

“这孩子可能活不过青春期了,你们要做好心理准备。”医生告诉李鑫家人,这种病只能等死。

年幼的李鑫偷偷上网,网上的说法都和医生一样。他绝望地想:“反正要死了,那就可劲造。”

此后,李鑫脱离了普通儿童的生活轨道,开始结交“狐朋狗友”,借酒消愁,熬夜蹦迪,骑马飙车,在放纵和消极中等待死亡。

死亡没有如期而至。如今的他全身肌肉萎缩退化,手臂无法抬起,总是异常疲惫,嘴巴无法做出笑的表情,无法用吸管和吹口哨,但他总体还算正常地活着,甚至在18岁时成为一名辅警,独立完成了警队的全部考试和训练。

年,中国《第一批罕见病目录》出台,和许多人一样,李鑫开始重新审视罕见病。年他到北京求医,医院被确诊为面肩肱型肌营养不良症——这解释了李鑫的幸存,虽然也是罕见病,但危险程度大大减弱,新的诊断给了李鑫活下去的信心。

李鑫成了蔻德罕见病中心的工作人员,找到了生活的意义和价值,“好像一下子找到了归属”。

年10月,李鑫在上海组织了一场假性软骨发育不全症的医患交流会:“虽然我可能等不到自己的罕见病药物研发出来,但看到这些患有罕见病的小朋友,就觉得我能为他们做点什么,真好。”

和李鑫一样,开启全新生活的还有可心。确诊为面肩肱型肌营养不良症时,刚上大一的可心得知这种病会遗传,她暗暗想,自己是不是不应该谈恋爱,不应该结婚,不应该生孩子。

命运给了她暴击,又给了她惊喜,那个人还是在可心的世界出现了。年7月,可心穿着婚纱,悄悄来到男友的消防中队,两人在消防队拍下了最特别的婚纱照,朋友录下来传到抖音后,浏览量超过了万。

毕业后,可心也加入了蔻德罕见病中心。她每天通勤4小时上班,和无数患者组织成员一起,鼓励着00万罕见病人、上亿的罕见病家属,鼓励着一个个和桐桐一家这样的家庭:

存活下来,然后生活下去。

到目前,

国家《第一批罕见病目录》中收录的种罕见病中,有46种罕见病在中国有药可医,其中28种罕见病的58种药物已被纳入医保。

罕见病患者面临的诊断难、用药难、保障难等问题的解决,正在多方努力下推进。

能按期用药的小石头在一天天长大。1月22日,山东省两会期间,马恒祥作为群众代表旁听了山东省政协十二届五次会议开幕会,完成了全省SMA家庭托付的重任——送致谢锦旗:

“过去两年,山东省政协和政协委员们一直在关心

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