导语:雷诺病(Raynauddisease),也称为雷诺综合症,是由情绪激动,寒冷刺激和其他引起血管和神经功能障碍的因素引起的四肢小动脉痉挛。它可以表现为皮肤的颜色变化,如面色苍白,淤青和潮红,局部温度低,可以感觉到疼痛和麻木,并且在温暖后可以恢复正常。这种疾病很少见,多数发生在女性身上。发病年龄大多在20至40岁之间。
01这种病症的病因是什么呢?可能你也在疑惑,下面给大家简单总结了一下
(一)总览:雷诺氏病的病因尚不清楚,可能与多种因素有关,包括遗传,免疫力和环境。情绪激动和感冒常常会诱发这种疾病。
(二)基本原因
1、神经因素:中枢神经系统功能异常,交感神经活跃。
2、血管因素:四肢小动脉的缺陷是由对正常生理现象的过度反应引起的。四肢的小动脉对寒冷反应过度。
3、内分泌因素:这种病通常在月经期恶化,在怀孕期减少,因此有人认为这与内分泌有关。
4、遗传:有些患者有家族病史。
5、疾病
(1)免疫和结缔组织疾病:如硬皮病,系统性红斑狼疮,结节性多发性动脉炎,皮肌炎,类风湿性关节炎,乙型肝炎抗原引起的血管炎,药物炎症和干燥综合征引起的血管炎。
(2)阻塞性动脉疾病:如微循环栓塞,闭塞性动脉硬化,闭塞性血栓血管炎等。
(3)影响神经血管因素的疾病:如颈肋,前斜角肌综合症,腕管综合症,胸廓出口综合症,不适当使用拐杖压迫腋窝,肿瘤压迫臂丛和锁骨下血管,颈椎炎或破裂髓核,周围神经炎,脊髓空洞症或脊髓病。
6、身体因素:如脑震荡损伤,直接动脉损伤,冻伤等。
7、某些药物引起:如麦角,铅,砷等中毒,聚氯乙烯,丙咪嗪,B受体阻滞剂,细胞毒性药物,避孕药或雌激素。
8、血液病
如血液中的冷凝集素或冷球蛋白血症增加,血小板减少,血管内凝血病,血栓形成或肝素诱导的血小板减少性紫癜,真性红细胞增多症,阵发性血红蛋白尿等。
9、其他
例如,变异型心绞痛的患者中有26%患有偏头痛,而雷诺氏综合征则占24%,这表明该病患者患有多区域性动脉痉挛的全身性缺陷。据报道该病与原发性肺动脉高压有关;这与血液循环有关。肾上腺素和去甲肾上腺素的含量增加,5-羟色胺或血栓素A2等因子的释放也有一定程度的关系。
(三)诱发因素:常因情绪激动而受到影响。
02病症的症状还是很明显的,如果能够仔细地观察,这些病症都能够提前发现
(一)总述
患者的主要表现是手指之间到手指之间的颜色变为白色,然后变为紫色。在严重的情况下,整个手掌可能会出现发紫。通常涉及到双手,但也可以在两只脚上看到。有些患者还可能伴有针刺和麻木感。
(二)典型症状
1、发作缓慢,通常在受凉后,尤其是在手指暴露于低温后,因此通常在冬天发生。
2、发作时手指的皮肤变白,然后开始发作,通常从指尖开始,然后蔓延到整个手指,甚至手掌。
3、伴有局部感冒,麻木,针刺样疼痛或其他异常感觉,以及正常的手腕搏动。
4、攻击持续3至10分钟,然后自行缓解。皮肤发红并有烧灼感和刺痛感,然后恢复正常颜色。局部加热,摩擦和摇动上肢可以停止发作。
5、最常见的是只有两只手受影响,有时两只手和两只脚都受影响。手指或脚趾受影响最严重的部分是最远端。
6、受影响的手指通常是对称的。小指和无名指通常最先受到影响,然后其他手指也受到影响。拇指不因血液供应丰富而受影响。下肢受累罕见。
7、疾病的进程通常进展缓慢。约1/3的患者频繁发作,每次持续1小时以上。通常需要将手(脚)浸入温水中以减轻压力。在间歇期间,除了手脚冰凉外没有其他症状。
8、患有严重疾病的个体患者持续发作,在间歇期几乎消失,并出现局部组织营养改变,例如皮肤萎缩或增厚,指甲纵向弯曲,手指垫薄,远端指骨脱钙和指尖溃疡性坏疽。
(三)并发症
在严重的情况下,可以看到指尖的皮肤营养不良,肌肉萎缩和唇周感染。当动脉变窄或闭塞时,指尖会出现潜在的溃疡和小面积的坏疽,并伴有严重的疼痛,溃疡愈合后会留下点状的皮肤疤痕。
03患病了不要慌张,做好及时的治疗很关键,这些治疗的方法介绍给你
(一)治疗原则
雷诺氏综合症治疗的最重要方面是原发疾病的治疗。对症治疗分为药物治疗,血浆置换,肢体负压,生物反馈和手术,根据患者的具体情况选择。
(二)医学治疗
1、钙通道阻滞剂
二氢吡啶类钙通道阻滞剂是治疗这种疾病的最有效药物。常用的有硝苯地平,氨氯地平,非洛地平,地尔硫卓等。
2、阿尔法受体阻滞剂:在冠心病和溃疡病患者中禁忌使用盐酸托拉唑啉,哌唑嗪,特拉唑嗪和盐酸托拉唑啉。
3、其他
软膏可局部使用;二氢麦角(Hetqin),甲基多巴,利血平,三碘甲状腺素,激肽释放酶和β组胺可能都是有效的。
(三)相关药物
硝苯地平,氨氯地平,非洛地平,地尔硫卓,盐酸托拉唑啉,哌唑嗪,特拉唑嗪,双氢麦角生物碱(海特琴),甲基聚苯,利血平,三碘甲状腺素,激肽释放酶,β组胺
(四)手术治疗
1、适应症
(1)病程3年;
(2)症状严重,影响工作和生活。
(3)药物治疗无效。
(4)免疫检查无异常发现。
2、方法
(1)交感神经切除术:对于上肢病变,可以考虑采用传统的或经胸腔镜上胸交感神经切除术。效果是40%至60%。2至5年后症状可能会再次出现。下肢疾病可以进行腰椎交感神经切除术。
(2)手掌和指动脉周围的微交感神经切除术。
(五)其他治疗
1、肢体负压治疗
患者采取坐姿,将患肢放入负压室。一个疗程10-20次,平均14次。治疗原则是负压使四肢的血管扩张,克服了血管平滑肌的收缩,动脉不断扩张。
2、诱导血管舒张治疗
患肢和整个身体都暴露在0℃的寒冷环境中,手没有浸入43℃的热水中。每种处理进行10分钟。冷冻试验的结果表明,处理后肢体温度平均升高了2.2℃。其机制是通过条件反射,患者再次暴露于寒冷环境中,并且四肢血管不再表现出过度收缩。
3、生物反馈疗法
通过特殊设备探索和放大在正常身体条件下无法感知或难以感知的生物学信息,并通过记录和显示系统将其转换为信号,以便患者可以感觉到这些功能变化,从而使他们能够获取一些自己的感觉与身体功能联系在一起,并在一定程度上调整此功能。
(六)治疗周期
雷诺氏病的治疗周期通常为1-2年,但可能受到疾病严重程度,治疗计划,治疗时间和个人身体素质等因素的影响。
结语:雷诺病常发病在手足上,医生:女性多注意,有一定遗传倾向。由于经常发病的人群是女性,所以女性朋友们就要多注意了,如果能够尽早地预防这些疾病的话,还是能够很好地预防,尤其是上面提到的关于病症的信息,希望你能够做到了解。