本短文只讨论肾结石和输尿管结石!
★体外震波碎石只有一个绝对禁忌证,那就是妊娠!怀孕的女性绝对不能碎石震石!
★下面其他情况也不建议碎石震石,但在充分准备和患者知晓风险下也可以试行。
☆出血性疾病患者(术前24小时及术后48小时需行补偿治疗),常服抗凝抗血小板药物者
☆有未控制的其他系统严重疾病,如恶性高血压、心律失常、糖尿病、肝病肾病等
☆未控制的尿路感染
☆严重的骨骼畸形或肥胖导致射程大于15厘米
☆结石附近存在动脉瘤,动脉夹层
☆结石远端输尿管梗阻
☆肾上盏中盏大于2--2.5厘米的结石,肾下盏大于1.5--2厘米的结石
☆输尿管单发的大于1--1.5厘米的结石
☆单侧输尿管多发结石,双侧输尿管结石
☆结石ct值大于Hu
☆胱氨酸结石
☆观察期间肾积水进行性加重,肾功能受损的
☆同一局部停留超过6周可能有输尿管息肉形成的(有观点认为停留期限应定为2周)
☆同一部位体外碎石震石不足1--2周
☆不同部位体外碎石未超过1天的