快乐要有悲伤作陪,雨过应该就有天晴。如果雨后还是雨,如果忧伤之后还是忧伤,请让我们从容面对之。
腰部劳累为什么会发生腰腿痛?
腰腿痛本身指的是一种症状,不是一个病名,有很多的原因可以导致它们出现。然而,为什么现在越来越多?生活模式和习惯的变化,外伤和过度的使用只是一个方面,从解剖动力学方面讲和本身结构也有很大的关系。
自从人类直立行走以后,腰部的脊柱就承担了人体大部分重量,而且腰部脊柱的活动度又进一步增加,负担的更多却稳定性更差,因此腰部脊柱受伤的机会自然会增多,常会出现腰痛这种常见病,最初表现形式往往是“闪腰”(腰椎小关节紊乱),急性期疼痛时大家都会很在意很重视,随着肿胀消退疼痛减低,很多人就会忽略有时候腰部的酸痛不适,小关节得不到矫正,脊柱受力就会产生变化。有的患者每年会发生几次,渐渐习以为常,如果生活习惯不改变,谁也不知道哪个“下一次”就变成腰椎间盘突出症,臀部腿疼随之来临。
腰部神经进入下肢,因此腰部的脊柱受伤,压迫刺激神经,就会引起下肢的感觉和运动异常,这个和每个人受刺激感受不同,表现的症状亦不同,有酸、麻、胀、痛、沉、困、冰凉、灼热,木等等。大多数人会说麻木严重于疼痛,而在我的观察中,麻木和疼痛的康复周期并无太大区别,关系到病情恢复快慢的因素非常多,例如,病程时间、突出的大小及是否伴随脊柱侧弯、臀中肌、梨状肌等问题,身体素质、破坏性方案过度采用、病人的年龄和康复期间休息状况等等,甚至还有一些人明明觉得应该符合快速康复的类型,可是却花费的时间并不短,这就是个体的特异性,但是总的来说,康复期间由疼痛变成酸或者麻木是好转现象,而木(皮肤感觉迟钝,触感减弱,不同于麻)是最难以康复的,花费周期最长。
从解剖学角度看,腰部的椎间盘比颈椎和胸椎都要厚,腰椎关节呈矢状位,不太稳固,加上腰部活动度大,负担较重,这就是形成腰部脊柱容易损伤的内在原因。手伸的过长,再弓背的同时就极有可能引起腰椎小关节紊乱,并不是非得负重太会“闪腰”。椎间盘为椎体之间的软垫,内为髓核,外为软骨。随着年龄增长,软骨逐步的退行性变,当受到外伤的时候,首当其冲,因此年龄大的人做CT大都会存在有不同程度突出。
以腰椎间盘突出举例,正常时,椎间盘有缓冲作用;当身体负重过大,用力过猛,尤其是负重加旋转腰椎的动作,可将椎间盘的纤维环挤破,引起髓核从破裂处流出,这样便形成外伤引起的腰椎间盘突出。随着年龄增长,椎间盘可发生退行性变,不良生活习惯积累,也会发生腰椎间盘突出。一种外伤、一种退变还会相辅相成,相互促进,外伤的人更容易退变,退变的人更容易外伤。
损伤的椎间盘发生运动障碍的时候,必然也会引起椎间关节的运动障碍。而椎间孔前界是椎间盘,后界是椎间关节,孔内有脊神经通过,因此椎间盘的病变和椎间关节的病变都可影响脊神经引起腰腿痛等症状。椎间关节的病变就包含着腰椎小关节错位,这也是为什么有的人腰腿痛正骨可好,有的人正骨无效,因为一个引起神经痛的问题是源于腰椎间盘突出压迫神经所致,一个是小关节的紊乱导致,虽然都是神经痛,却有着本质区别,正骨只是针对腰椎小关节紊乱。
腰椎间盘突出症造成截瘫的几率有多高?
腰椎间盘突出是不会轻易造成瘫痪的,不少人只是在吓唬你,你可以听一下就罢了不要往心里去。你就当他说吃饭会噎死,走路会被跳楼的掉下来砸死一样,我从工作十几年,单纯的腰椎间盘突出症,未经过破坏治疗,引起的截瘫几乎没遇到过。这里瘫痪不是指因疼躺在床上。
从腰部脊柱的机能来看,你就会懂我为什么这么说!
支持身体重量:全身三分之二的重量由腰部脊柱负担,越向下负担越重,因此腰部L4-5和L5-S1椎间盘突出最常见,也最容易导致症状。保护脊髓末端和马尾神经:脊髓末端只伸到第二腰椎平面,因此一般是损伤不到脊髓,大多刺激的是硬膜囊和神经根从而产生腰腿痛,故出现截瘫的机会很少见,即使出现截瘫现象,也多半是水肿或者血肿压迫马尾神经,或者巨大型中央突出中的极少部分,一般也是暂时的,最后可以恢复。执行腰部脊柱运动:腰脊柱的运动主要是前屈和后伸,因此腰部前屈和后伸同时都出现障碍时,应该优先考虑腰部脊柱的病损,腰椎的椎间关节本身就是不稳定,也是为什么不少人总是频繁的发生腰椎小关节紊乱。
不要人云亦云,学会思考,正确的面对困难,科学的辩证问题。如公认推广多年的平躺睡硬板床,小燕飞很多情况都不适应,不少人睡硬的床会难受,平躺的姿势比别的姿势更加疼痛,小燕飞做后加重并不在少数。倒走的作用也在一定程度上被夸大,新入坑的腰椎间盘突出症患者,急性期一定要休息为主(不要长时间绝对卧床,以疼痛减轻的姿势休息,也要适当的活动防止肌肉萎缩),不要渴望锻炼来尽快恢复,耐住性子在逐渐好转就不要着急,找个好医生帮你解决问题,而不是抛弃医生谈什么方法或怎么治疗。近期不少朋友问我怎么去做会尽可能稳定腰椎,减少腰椎小关节紊乱发生,下篇奉上!