国外的随机对照研究和系统回顾以及队列研究（这些研究均是高级别的，非常可靠的研究）已经证实体外震波碎石的治疗方法疗效也是不好的。在有选择的情况下，（也就是，胆囊的条件要好，结石容易碎）只有55%的病人胆囊结石可以消失。而且复发后可以出现胆绞痛等症状，一部分病人不得不切除胆囊。
排石治疗更是不推荐的。胆道系统结石病和泌尿系统结石不一样，不主张碎石治疗和排石治疗。泌尿系统结石碎石排石的过程中风险相对较小。
胆道系统结石排石会引起更严重的并发症，结石在下降过程中，可以造成胆管梗阻，即可患急性胆管炎，病人会出现剧烈腹痛，恶心呕吐伴有高热，黄疸。临床上叫Charcot三联征。一部分病人有可能伴有血压下降，神志淡漠等等，临床上叫Renaud五联症，病情危重，危及生命安全.
胆道系统结石在排石过程中可以阻塞胰管开口，造成更为严重的胰腺炎，病人可以表现为上腹部左上腹的剧烈疼痛持续不缓解，伴有恶心呕吐，发热，后背部疼痛。水肿型的胰腺炎经过保守治疗可以好转。如果发生了出血坏死性胰腺炎，病人可以出现失血性休克，低氧血症，肺部损伤，等等一系列不可挽回的病理过程。是极其严重的并发症，死亡率高达40~50%。后果不堪设想。
所以胆道系统结石病的碎石治疗和排石治疗是潜在高风险的治疗，国内外的指南均不推荐。