对于婴幼儿群体中,有一种极其可怕的“遗传病杀手”,这种病被称作脊髓型肌萎缩症,英文简写为SMA。
或许有朋友会说,难道SMA在孕检中检查不出来吗?其实抽取孕妇的外周血来进行检测,是可以发现是否携带SMA致病基因的。
不过,因为这种病是属于罕见病,而正常情况下,孕妇在孕期的常规筛查过程中,也是不会来进行SMA的基因筛查,因此,才会有很多家庭满心欢喜迎来一个新生命的到来,却不曾想到孩子的人生才刚刚开始,就因为SMA而被判了“死刑”。
SMA在新生儿中的发病率有多高呢?答案是六千分之一到一万分之一左右,可以说,这个发病率并不算低,这也导致在我国,目前至少有3-5万名的SMA患者,而且这还是有记录的患者数量,比方说一些偏远地区,如果孩子出生后患上了SMA,那么,很可能连确诊、治疗的机会都没有。
此外,因为SMA是一种遗传病,因此,如果父母中的一方,携带着SMA的隐性基因,那么,生下来的孩子将有25%的几率会变成SMA显性基因,从而在成长期发病。
那么,SMA有多可怕呢?
很多患儿出生后,一开始是不会发病的,但是伴随着生长发育,身体会渐渐出现运动失调、全身肌肉无力的情况,甚至到后来,就连基本的吞咽动作都很难完成,更别说像正常的孩子一样行走、奔跑了。
作为罕见病的一种,SMA还有一个自己的“姊妹病”——肌萎缩侧索硬化(ALS),大家可能看到这个名字很陌生,它还有另一个称呼是“渐冻症”。
相较于SMA是婴幼儿的“头号遗传病杀手”而言,ALS的主攻群体是成年人,两者的发病情况都差不多,都是属于神经系统的疾病,也都是无法根治的疾病,至少现有的医学技术而言,是极其困难的,只能是用钱来维持生命。
为何说是用钱来维持呢?这是因为对于这种罕见病,它的治疗药物价格,都是极其高昂的。想必很多朋友都记得,去年年底,国家医保局直接和多家药企代表进行谈判,希望可以为我国很多疾病的患者,争取到最大的福利。
而在谈判中,其中一款药物就是被称作SMA患儿“救命药”的诺西那生钠注射液。要知道,这款药物过去在我国的价格,是高达70万一针,而经过了去年年底的8轮“砍价”之后,最终,这款药物以降价超90%的幅度被纳入我国医保,而在经过医保报销之后,患者实付的价格不到万元。
得知这个好消息之后,我国很多SMA患儿的家庭也都激动万分,毕竟这意味着,自己的孩子有救了。但是,诺西那生钠注射液却是需要终身用药的,抛开首期治疗的4针费用,在后续的治疗方面,算下来的话,平均到每个月大约需要多元钱。
那么,是否有一款“一针见效”的SMA特效药呢?
答案是肯定的,而且这款“一针见效”的特效药也将在我国落地了,只不过,和西那生钠注射液相比,这款药物的价格,则让很多患者家庭连连摇头,表示“砸锅卖铁”都买不起。
那么,这款药的价格是多少呢?答案是.5万美元一针,折合人民币约为万元,而这款药物也被称作“人类史上最贵的药物”。
根据CDE的公示信息:这款“天价药”是来自于瑞士Novartis集团,它被称作Zolgensma(OAV注射液),目前在我国已经进入到临床试验阶段了。
那么,这款OAV注射液究竟为何这么贵?根据资料来看,它的治疗原理,是进行AAV基因治疗,简单来说,就是通过静脉注射来抑制患者体内的SMA致病基因,主要针对的患者人群,是在2岁之内发病的SMA患儿,而且需要在2岁之内进行注射,有可能会让患儿痊愈。
尽管看起来疗效很理想,但是,不得不说,这款药物的价格实在是太贵了,不过,对于OAV注射液的官方定价,Novartis集团却表示,这款药物的价格并不算贵,那么,为何Novartis集团要这么说呢?
这是因为虽然OAV注射液的一针价格非常昂贵,但是却只需要注射一次,而目前市面上其它治疗SMA的药物,都是需要终身用药的,算下来价格都要比OAV注射液高很多。
比方说如今已经纳入我国医保的诺西那生钠注射液,如果按照纳入医保前的价格——每针70万元来计算,每隔4个月就需要注射一次,那么,即使是10年的治疗费用,也将达到万元以上。
而另一款治疗SMA的药物Spinraza注射液,它也需要反复治疗,算下来10年的治疗费用大约需要万美元,这是什么概念呢?换算成人民币的话,将近万元。
因此,自然Novartis集团就认为这并不算贵了。那么,未来OAV注射液是否有机会纳入医保?目前还不好说,因为SMA已经有一款药物纳入医保了,而OAV注射液的价格太高,即使经过药企谈判,也无法触底到一个理想的价格。那么,问题来了,大家觉得这样的“天价药”在我国会有市场吗?