大家好,我是王文凤医生,今天给大家讲一个真实的病例。
今天的患者是一位双肾结石伴输尿管结石,经过体外碎石后,自主排石效果不佳,故前来寻找中医帮助治疗。
通过和患者的交流,知道了患者在上周四11点准备上班的时候,突然感觉下腹部和腰部开始绞痛,腿也有疼痛的感觉,在公司待了5分钟坚持不住了,于是请假回家,在回家的路上,走路直不起腰来,感觉腿脚都不是自己的了,于是医院,最后诊断是肾结石掉到输尿管了,医院不能手术,于是医生给打了止痛针,开了止痛药,让去外院进行治疗。
回家后吃止痛药也没有效果,一直喝水也尿不出来,而且吃不下东西,一直想吐,在家里吐了两次。
第二天去手术室检查就没那么疼了,手术碎石后医生让自主排石,但是两天过去了,仍然没有任何石头排下来,于是有点害怕了,不知道怎么办才好,后来听亲戚说中药辅助排石的效果不错,所以想过来吃中药治疗一下。
患者焦急地问我:“大夫,中药到底好不好使啊?现在腰还是很疼,石头也排不下来,我该怎么办呢?”
对患者进行了中医望闻问切,现患者偶有腰痛和下腹部疼痛,排尿断断续续,小便黄,排尿时尿道口疼痛,无肉眼血尿,无恶心呕吐,无发热,纳可,睡眠良好,大便正常。舌质红,苔黄腻,脉数。
这时诊断就明确了,西医诊断:含钙肾结石中医诊断:石淋病(湿热下注证),治疗上应该采用清热利湿,排石通淋的治疗原则。
第2周就诊时患者表示有两次小便时有石头排出,每次排2—3个小石头,经过以上的治疗后,患者排出了一点结石,我便给他开了一个结石成分分析检查,明确一下结石的主要成分为一水草酸钙67%,二水草酸钙33%可辨为含钙肾结石。
本病患者双肾结石伴左输尿管结石,体外碎石后效果不佳,未能自主排石,观其舌质红,苔黄腻,脉数,故在手术后给予三金排石汤加减辅助治疗,并配合饮食、运动,第2周就诊时患者腰背部疼痛已明显好转,排尿正常,排出多个石子。2个月后回访症状未见复发。