肌萎缩

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TUhjnbcbe - 2024/10/2 15:53:00
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5岁的小桓(化名)来自四川的一位小朋友,由于出生时缺氧导致右侧肢体偏瘫,走路行动不便、语言能力差,这些年来爸爸医院治疗,但治疗效果并不是很理想,后面爸爸了医院,于年12月份带着小桓来到了我院由李勇军主任接诊。

(李主任在给孩子检查身体)

李主任了解到小桓的过往病史后,针对右侧肢体偏瘫,走路行动不便、语言能力差的病症,给小桓做了:智力测评、语言评估、肢体功能评定、体格发育测评、核磁共振等检查。

(辅助检查、言语评估报告单)报告显示:诊断小桓为脑发育不良、脑出血后遗症,运动功能障碍。语言评估结果:(1)构音运动异常:①下颌运动障碍:舌与下颌分离运动欠佳,下颌张口时运动不稳定,咬肌力量偏弱,左、右运动和左右连续运动不灵活;②唇运动障碍:模仿运动下,咂唇不充分,鼓腮不充分,噘嘴动作不充分,圆展交替时展唇不充分,唇齿接触为习得;

③舌运动障碍:模仿运动下,舌肌力量较弱,不能上抬,向左、右运动幅度较小,灵活度欠佳,舌运动依靠下颌带动,舌上舔唇不能与下颌分离,上舔齿龈可以完成但不能维持3s,从齿龈扫向硬腭运动不能完成上下、前后运动:言语状态下,前后运动、上下运动不灵活;④协调运动障碍:呼吸、口腔、下颌运动协调不佳。构音语音异常。

(智商测试报告单、儿童康复粗大功能评定报告单)

智商测试报告单:智龄31,智商73(边缘智力)。儿童康复粗大功能评定报告单:小桓右侧肢体偏瘫,粗大运动较差,右侧上肢肱三头肌张力1+。肌力3级,右下肢足内翻,肌力4级,左侧膝过伸3㎝(中度),核心肌群肌力不足,重心转移能力差,可自主走、跑、跳、等其余粗大运动不可完成。

根据报告全面综合,针对以上情况,李主任通过三个方面进行系统的治疗:无副作用的中医推拿疗法和安全有效的神经肌肉刺激治疗及言语训练,有利于小桓右侧肢体偏瘫,走路行动不便、语言能力差的病症得到有效改善。

主要症状:右侧肢体偏瘫,走路行动不便、语言能力差异常

一、全面配合治疗改善构音、运动的异常1、中医推拿疗法,改善走路行动不便的症状

中医推拿手法可促进肌纤维的收缩和伸展,促进肌组织的血液、淋巴液等体液的循环,从而改善了小桓肌肉的营养状况,促进肌肉组织的新陈代谢,增强了肌肉的张力,弹力,活力和耐力,对走路行动不便得到缓解,消除了肌肉的疲劳,预防治疗肌萎缩。

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2、采用神经肌肉刺激治疗,针对肢体偏瘫起到缓解作用

神经肌肉刺激治疗通过电极将电流传递到肌肉,能用于功能性的训练,起到代偿的作用,保持增加肌肉的活动度,促进自主肌肉控制,减少肌肉痉挛的症状,刺激神经功能,能用于改善小桓的关节活动范围、肌肉力量,并使其较稳定的站立和步行,

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3、言语训练,提升语言能力

通过言语训练针对小桓语言能力差、构音异常的现象,做出针对性的系统训练,采用物品卡片单词卡片,来引导小桓说出卡片上的内容,锻炼小桓的脑部以及言语发育的提高,与孩子建立起交流对话,锻炼小桓主动说话的积极性,增加小桓自主说话的次数,提高说话能力水平。

(治疗前,不能配合康复师训练)

(治疗后,主动配合训练,语言能力提升)

二、一年的治疗,走路较稳,肢体动作有进步,语言能力提高,顺利出院①首次入院治疗,孩子肢体动作有进步

爸爸第一次带着小桓来到我院时,表示在进门的一瞬间就能感受到我院的优质服务,接着小桓在我院开始了系统性的治疗,前期住院治疗,孩子一开始走路很容易摔倒,在我院康复师日复一日的康复训练下,小桓肢体动作慢慢地缓和了一些,有了很大的进步;

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由于小桓家庭来自四川,过来广州这边路途遥远,但看到孩子的病情慢慢开始转变,爸爸觉得一切都值了,心中看到了希望,一有时间就带着小桓来院复诊、住院治疗。

②第二次入院治疗,孩子走路较稳

住院查房时,李主任发现小桓精神状态较佳,经过一定时间的康复训练及推拿疗法和神经肌肉刺激的治疗,小桓走路比原来稳了很多,手拿东西有力,很多东西都能拿得起来,爸爸妈妈看到小桓有了很大的改善,内心无比激动,更多的是感激李主任和天使医护人员,爸爸表示如果不是医护人员全心全意的照顾,小桓也不会那么快好起来。

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③第三次入院治疗,孩子语言能力提升,顺利出院

再次住院治疗时,小桓在语言方面上有了很大的提升,以前小桓跟爸爸说话时前言不搭后语,现在能正确表达一些意思了,都能听得懂了,爸爸很是开心,看到孩子慢慢在康复,爸爸心中所承受的压力与痛苦,在此刻如释重负。

李主任叮嘱爸爸,在家里也不能放松对孩子的家庭康复训练,在这过程中较为漫长,但是为了孩子的康复,家长要坚持参与其中,多一点耐心与包容,良好的家庭氛围对孩子日后的康复有重大的影响,在长达一年的康复治疗上,小桓的病情得到了很大的改善,予以出院,在出院之际,爸爸亲自写了一封感谢信送给我院,以此表达内心的感激之情,也表示了主任医术精湛与我院的认可!

(小桓爸爸与李主任合照)

专家提醒:由于脑发育不良引发的小儿发育迟缓患儿,语言发育能力都比较弱,同时也存在运动发育迟缓的情况,这些都给患儿之后的生长发育造成极大的障碍。发育迟缓同时也是脑瘫、智力低下等疾病的早期变现,临床诊断率较低,因此则极易错过最佳的治疗时间,给患儿预后造成极大的影响。如果孩子能在早期被发现异常,使用促进大脑发育的药物,同时刺激脑细胞再生再发育,再配合一些相关的康复治疗,是可以取得较好疗效的。

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