爸爸、妈妈们面对常流口水的宝贝总是会有一些烦恼,例如是否为正常的生理现象?原因为何?是否有疾病因素?口水疹怎么处理?如何训练减少流口水现象?一般而言,刚出生的新生儿每天的口水分泌量约只有50c.c,足够滋润口腔,许多宝宝等到4个月大后开始准备喂食副食品以及长牙时,特别容易流口水,包括吞咽能力未成熟、开始长牙、新的食物刺激以及一些疾病等,都可能造成口水分泌过多,大约每天可分泌c.c口水量。
传统习俗中,在婴儿4个月大时有收涎仪式,也是代表此一现象自古以来就有。随着年龄增长,大约到一岁半时,口腔会慢慢地变深与更宽,两岁后更成熟而更能让食物放置口中,流口水或溢奶就可以获得改善。
大家知道吗?唾液分泌其实是有好处的喔!包括:A、润滑口腔,B、清洁口腔,C、促进口腔发展,D、含有淀粉酶可进行初步消化,尽管家长会需要经常换洗宝宝的衣物,有时口水过多可能导致宝宝嘴巴周边皮肤受损(嘴角、脸颊等部位),起口水疹,但对于大部份宝宝,流口水是一种正常的生理现象。
探讨宝宝唾液流出嘴巴的原因孩子过多唾液流出口腔的主要原因有以下几点:
1.唾液腺逐渐发育,使得口水分泌增加
2.吸吮与吞咽不协调,造成口水容易外溢。
3.喂食副食品,促进口腔刺激。
4.长乳牙时会刺激到面部三叉神经,而增加唾液分泌量。
5.喉咙发炎肿胀,如扁桃腺炎/咽峡炎,导致不易顺利吞咽。
6.感冒鼻塞或者过敏使婴儿张口用嘴巴呼吸,都可能加速口水流出。
然而,一些特别的身体的疾病也需要考虑,尤其是反复发生被口水呛到,以及两岁以上仍有多量口水流出者,就要注意了。
宝宝长到一定年龄,口水仍太多,家长需注意若两岁以上的小孩仍有多量口水流出的状况,家长就要注意是否有以下六种状况,并应寻求适当的医疗评估,以便给予及时的治疗处理。
异常的口腔/喉咙构造,如裂颚。神经肌肉发展缓慢,如早产儿或者张力低下者。有脑部伤害者,如脑性麻痹。睡眠呼吸中止症。胃食道逆流症。先天神经肌肉疾病,如脊髓性肌肉萎缩症等。
宝宝唾液太多,家长居家照顾须注意事项
避免刺激唾液腺过多分泌,如过度按摩/捏触的脸颊、过多次数咀嚼食物与非食物类物品。刷牙时宜使用温和、不刺激的清洁用品:当孩子唾液太多时,如使用刺激性强的口腔清洁用品,会增加口水分泌,目前市面上口腔清洁用品品牌选择很多,包括牙刷、牙膏、漱口水等等,因此建议(1)小孩一岁以后可以用儿童含氟牙膏,且使用少量牙膏刷牙时,家长一边也要以纱布帮忙吸除口水,就不用担心幼儿吞咽太多。(2)漱口水多在孩童两岁以上可以教导饮食后使用(若两岁以下的孩童要使用,家长能以纱布沾取适量的漱口水清洁口腔)。(3)孩子在长牙后的牙刷,建议使用儿童用软毛牙刷,勿使用硬毛或造型奇特者,这反会在口腔内造成过度刺激睡觉建议采右侧卧睡姿势:由于婴儿的吞咽功能还未完全发育,口腔也较短而浅,口水分泌多时,来不及吞咽就会流出口外,也可能被自己的口水呛到,甚至半夜睡觉时因呛到而咳嗽;此时,建议改变体位,采取右侧卧睡姿势而非平躺姿势,此时口水能顺着嘴角流出,避免呛到喉头与气管,引发咳嗽。喂食时留意宝宝吃饭状况:家长平常在喂食婴儿时,要小心不要让宝宝吃得太急或太用力,也不要边哭边喂食,以免容易呛到,例如母哺时喷乳反射过强,导致宝宝吸吞的配合不及就可能呛到,妈妈可以先挤出一些母乳等流量较慢些再亲喂,呛奶就会减少。口水疹预防与处理:过多口水长时间停留在嘴唇边缘或脸颊上的皮肤,会因唾液不断接触而过于潮湿,加上唾液中消化酵素刺激,导致发炎,形成湿疹性口水疹。如果症状轻微,只需在喂食后,以湿纱布每隔2-3小时给予清洁擦拭即可,并随时更换湿衣服或围兜,也可以在发疹处涂抹少量婴儿防护霜或凡士林,阻隔口水持续刺激皮肤。如果症状严重或者持续恶化,则应及早就医,使用湿疹药膏治疗,如有其他细菌感染问题,就应更改治疗药物。
补充:婴幼儿如被过多口水或异物哽塞住时,急救方式如下:
当一岁以下婴幼儿遇到被过多口水或者异物哽塞住时,请这样做:将孩子抱在大腿上,头部朝下(头部较胸部为低),往孩子背部推打5下,接着胸部按压5下,然后在看得到孩子口中的异物状况下,用手指去清除异物。当一岁以上婴幼儿遇到被过多口水或者异物哽塞住时,请这样做:将孩子抱着或让孩子坐在大腿上,以头部朝下的状态,推打孩子背部5下,从后面环抱着孩子,一只手握着拳头,另外一只手包着拳头,顶在胸骨跟上腹部之间的位置,用力从上腹部往上往内压5次,之后重新评估,并重复以上动作。训练宝宝吞咽唾液的方法
多做口腔按摩,可以有效提升口腔感觉调节能力。改善口腔动作能力,有效处理唾液和吞咽,例如:戒掉奶瓶改用吸管杯,并多食用较浓稠液体食物。准备孩子的饮食时,慢慢加粗固体食物质地的密度,可给予磨牙饼干、磨牙棒、水果条等,进一步锻炼咀嚼及吞咽能力,以便缩短流口水的时间,但切记喂食固体食品时要让孩子细嚼慢咽,使口水与食物充分均匀混合,有助食物消化与减少溢流。常常提醒婴儿保持嘴巴闭起来。设计可以强化口腔肌肉游戏,训练孩子的吮吸能力,也能减少口水外溢与避免呛咳,例如:吹气球、用吸管、抿嘴巴、嘟嘟嘴、亲嘴声最后,提醒爸爸妈妈们,虽然流口水是十分常见,但是有时小毛病却隐藏着大问题,唯有靠照顾者的细心观察,才有办法及早处理婴幼儿的健康问题。