陈先生在两个月前体检发现左肾结石，结石体积比较大，我们开始是建议做经皮肾镜碎石手术，患者不太愿意在腰部造瘘穿刺，所以给他做了经尿道输尿管软镜碎石手术，虽然碎石时间比较长，但是手术还是非常顺利，我们也预料到后面的排石可能会出现一些问题。就在手术后第三天突然出现左侧腰腹部酸胀疼痛厉害，还有明显的恶心等胃肠道反应，左侧肾区有明显的叩击痛。考虑到患者左肾结石体积比较大，存在石街形成的可能性比较大，于是我们安排给他复查了一下CT。果然，在左侧输尿管下段发现了一条大约有10cm的石街。考虑到患者症状比较重，结石比较多，在短时间自行排出的可能性不是太大，所以我们就安排了在局麻下行输尿管镜下取石手术，通过输尿管镜将结石取出到膀胱，然后通过自行排尿排出结石。
石街是泌尿系结石治疗过程中可能出现的一种现象，主要发生在肾结石、输尿管结石、膀胱结石等在行碎石治疗（包括了体外碎石、腔内手术碎石）后，出现较多结石停留在输尿管或者尿道当中，形成一长条状，可以导致输尿管或者尿道梗阻。如果在输尿管可以导致继发肾积水，近段输尿管扩张，如果停留在尿道可以导致排尿中断。
经尿道输尿管镜下针对输尿管结石和肾结石的治疗，大部分是粉碎结石为主，尤其是当结石体积较大时，无法进行长时间取石，如果长时间取石会增加尿路的损伤，增加手术时间，各种并发症发生概率也会增大，所以，一般手术当中会留置一根双J管，这样也有利于输尿管扩张，并有利于结石排出。但是，对于较多的碎石突然大量排入输尿管中就有可能导致输尿管梗阻，从而形成石街，尤其是在石街远端有相对较大体积的碎石没有及时排出时，即有龙头石存在最容易诱发石街形成。
那么，如果出现了石街形成该如何处理呢？如果石街不长，可以通过适当倒立，让大量的结石重新回到肾脏，这样可以临时解除梗阻，恢复输尿管的通畅，这种方法是用于石街不长，症状不明显的，距离肾脏近的石街。
如果形成的石街比较长，距离肾脏较远，通过保守排石的方法无法排出，或者因为梗阻，出现明显的肾积水，继发泌尿道感染，那就要通过输尿管镜下取石手术来解除梗阻。对于女性来说，大多数可以在局麻下行输尿管镜取石，对于男性来说，可以在局麻下取石，也可以在腰麻下或者全麻下取石，这样可以减轻取石操作当中产生的痛苦。
之所以巨大的输尿管或者肾结石不建议行体外碎石或者经尿道输尿管镜下碎石，其中有一个重要的原因是石街形成的可能性比较大，一旦石街形成就会出现其他很多问题，有时候处理并不简单。