医生我想问一下，为什么我的母亲年龄越大会越来越瘦，身体越干瘪呢？
前些天在值门诊时，一位患者家属向我提出他的这个疑问？确实我们在日常生活中能够发现，随着老人的年龄增加，身材越来越瘦，甚至出现了身体干瘪，身体四肢像枯树枝干一样，看起来很是让人心疼。
很多人认为这和年龄相关同时也是正常的生理性变化，俗话说“千金难买老来瘦”。真的是这样吗？接下来我们一起来了解下吧。
一、为什么年龄越大越“干瘪”呢？
我们在生活里可以观察到一些老年人年龄越大身体的干瘪状态越严重，看起来弱不禁风，十分的瘦弱。其实这种状况，可以用一种病症解释，那就是“肌肉减少症”。
1、什么是肌肉减少症？
肌少症作为一种老年综合征，也有人称之为“骨骼肌减少”，其病因多种多样，其主要病因可分为原发性肌肉减少和继发性肌肉减少。
原发性肌肉减少是指与年龄增长相关的肌肉减少；
继发性肌肉减少包括活动减少、各类疾病以及营养吸收障碍等三个方面。
活动减少是指长期的卧床、久坐，经常处于不运动等亚健康的状态。各类疾病例如各器官衰竭、炎性疾病、恶性肿瘤、内分泌疾病等疾病。能量或蛋白质的摄入减少、营养吸收障碍、胃肠功能失调、药物性厌食等也都会导致继发性肌肉减少。
2、肌肉减少症的发病机制是什么？
肌少症的发病机制多样，主要有：
①年龄相关的肌肉组织特殊变化，包括肌细胞数量、肌肉收缩时间和收缩力量、肌浆网量、摄钙能力的下降及肌间隔结构紊乱。
②老年人运动神经元的数量和神经组织再生能力的下降。
③老化使肌卫星细胞的数量及补充减少。
④氧化损伤作用，使线粒体脱氧核糖核酸(DNA)发生缺失突变，从而减少了体内的线粒体蛋白质。
3、肌肉减少症会导致什么？
肌少症易使老年人骨盐流失，基础代谢率以及体脂增加，这与一些慢性疾病，如糖尿病、高血压、骨质疏松症、冠脉疾病、肥胖的发生密切相关。
此外，体内的循环系统以及免疫系统也会变弱，容易诱发骨折以及关节损伤问题，使老年人变得弱不禁风，容易受伤，那我们怎样测量自己是否患上肌肉减少症了呢？临床上的诊断标准又有哪些呢？
二、肌肉减少症的诊断指标的测量方法
骨骼肌质量的测量目前在临床和研究中主要由以下几种方法来进行诊断。
1、计算机Ｘ线体层摄影（CT）
CT可精确区分骨骼、肌肉、脂肪和其他软组织，通过三维成像技术测量有效腰椎(第３腰椎）层面肌肉横截面积，从而对骨骼肌体积和全身去脂体质量进行评估，CT可提供高质量的多平面、三维立体图像，且价格低廉、无创安全。但CＴ无法清晰显示肌肉层次，因此很少用于肌肉减少症的检测。
2、核磁共振（MRI）
MRI通过其对不同组织分子性质的高对比性来评价肌肉的含量，可以根据不同密度阈值来区分不同组织，例如密度值35mg／mｍ可用来区分脂肪和肌肉组织，密度值／mｍ可用来区分肌肉组织和骨组织，进而得出骨骼肌含量。
MRI与CT相似，均为断层成像，具有很高的空间分辨率。MRI能清楚显示肌肉萎缩及其萎缩的程度，且图像精度高，但MRI具有成本高、患者依从性差且无法实现实时动态检查等缺点，因此很少用于肌肉衰减综合征的检测。
3、超声
超声骨密度仪（QUS）可通过超声对物质密度、结构及材料的特征表现来评价骨质量，是一种经济、方便的检测方法。超声可用于测量横断面积较大的股外侧肌，可有效、重复检测运动肌肉，但检测时间长。
对于肌肉损伤的检测，超声会显示正常结构变得模糊，出现边界不清的低回声区。
超声检测具有无射线损害、无创、可靠、高效、简便、经济、可重复检查等优点，但超声很难穿透人体正常骨组织，故对骨骼系统的检查有限，由于超声的局限性，临床上很少应用超声来检测肌肉减少症。
4、生物电阻抗（BIA）
生物电阻抗（BIA）在短时间内可根据人体不同成分电导性能差异获得人体组成的各部分含量。
骨骼肌含有大量水分与电解质，电导性较好，脂肪组织含有水分与电解质很少，电导性较差。根据人体水分与身高成正比，与人体电阻成反比，测出人体骨骼肌的含量。
生物电阻抗检测只需90秒就可获得去脂体重、体脂肪等数据。BIA可根据人体组织不同的电阻抗准确的测定机体脂肪和瘦体组织，具有价格低，易操作，稳定，可移动，适用于卧床和不能行动的患者等优点。
此外多频生物电阻抗测定法（BIA）还具备安全、快速、费用低且操作简便等优点。临床上常使用BIA法对人体肌肉与脂肪含量来进行初步的测量。
三、如何预防？如何减少和延缓肌肉老化？
1、营养干预
人体蛋白质摄入不足，将导致肌肉质量和力量明显下降，而老年人消化吸收不良，即使摄入推荐剂量的蛋白质也会发生负氮平衡，因此要保持肌肉力量需要摄入蛋白质超过推荐剂量的高蛋白饮食。
欧洲肠外肠内营养学会推荐，健康老年人每日蛋白质适宜摄入量为1.0～1.2g／kg。对已存在或可能发生营养不良或具有营养风险的老年人，在饮食基础上用肠内营养制剂进行口服营养补充(提供额外每天kcal)，可增加其能量和蛋白质摄人。
饮食上，多吃深色蔬菜，水果及豆类等富含抗氧化营养物质的食物，各种肉类、鸡蛋、奶制品，及粗纤维制品有助于减少肌肉丢失，再多补充纤维素，维生素，还有矿物质等一系列的营养成分，对延缓肌肉老化也有很大帮助。
2、运动干预
长期的卧床休息会引起老年人肌肉减少及肌肉力量减弱。我们该怎样预防和改变这种状况呢？
这就需要我们在日常生活中多进行一些有氧运动与抗阻力运动，有氧运动可以多做包括游泳、跑步和慢走等能改善老年人活动耐量和心血管功能，但不会使肌肉肥大的运动。
抗阻力训练以增加肌肉体积及力量为主，相比有氧运动，会对肌肉减少症的防治起到积极的作用。抗阻运动为基础的运动，如坐位抬腿、静力靠墙蹲、举哑铃、拉弹力带等，能有效改善肌肉力量和机体功能，也是预防和延缓肌肉老化必不可少的。
中国营养学会老年营养分会推荐减少静坐、静卧，增加日常身体活动量，每天进行累计40～60min中、高强度运动(如快走、慢跑)，其中抗阻运动20-30min，每周≥3天。
所以我们要避免长期卧床，加强日常的运动，锻炼肌肉的耐力，通过刺激骨骼肌与神经免疫系统，进而预防与减缓肌肉减少的症状。
3、作息及睡眠
良好的睡眠与规律的作息可以帮助我们恢复一天的疲劳，稳定的身体代谢状态，还能促进器官如肝脏、肾脏的排毒，尤其是对于中老年人来说，只有在睡眠的时候，才能更好的调节我们的身体状态以防止过快衰老。
当我们身体衰老减缓时，肌肉的流失速度也会减缓，故而充足的睡眠以及良好的作息也是导致肌肉减少症的关键因素。
总结
人口老龄化已成为中国社会发展进程中需要高度重视的问题。而衰老是人体无法避免的演变过程，骨骼肌的退行性变对老年人的活动能力及生活质量影响重大，所以，人上了年纪，腿脚无力，越容易干瘪消瘦，这种病很多人或许并不知道，但它的影响不容忽视，希望大家可以早日了解以及预防。
在此提醒大家，老年人肌肉减少很有可能会引起骨折的发生，所以在家中，一定要时刻