肌萎缩

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TUhjnbcbe - 2024/8/19 16:59:00

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杭州日报

时间永留简史,世间再无霍金

3月14日,朋友圈被一条消息刷屏——当今最著名的理论物理学家之一,《时间简史》作者史蒂芬·霍金去世。而霍金的另一个身份,可能是世界上最著名的肌萎缩侧索硬化症(渐冻症)患者。

21岁时,霍金就患上渐冻症,全身瘫痪,不能言语,曾被医生预言活不过3年。但他除了在研究领域的建树,长期与疾病抗争的经历也让人惊叹。因为他,国人对于渐冻症有了更多的了解,而今,因为他的离去,渐冻症这种罕见病再次成为焦点。

医院开设有渐冻症专病门诊

一年接诊患者人以上

渐冻症,被世卫组织列为与艾滋病、癌症等并列的五大绝症之一,最明显的特征是,患病后肌肉逐渐无力以至瘫痪,说话、吞咽和呼吸功能减退,直至呼吸衰竭而死亡,发病率约发过十万分之一二。很多人都认为,发病率这么低的疾病,离我们很远,那么实际情况呢?

在杭城,医院是两家较早开设医院,他们的数据最能说明问题:年,浙医二院接诊渐冻症患者-人左右,医院接诊人以上。医院一年共接诊渐冻症患者人以上。

“这些年,随着渐冻症的知晓率提高,前来就诊的人多了起来。”浙医二院副院长吴志英教授从事神经性疾病研究多年,对渐冻症的国内发展历程,她深有感触。“目前,国际医学界对渐冻症的致病原因并不十分了解。霍金患病后存活55年,是一个奇迹。这与他早期干预有关系,尽早诊断,存活的运动神经元就越多;尽早治疗,保护的神经元就越多,这样维持运动功能的状态自然越好,生存时间也能有效延长。”

易误诊为颈椎病、腰椎病

手指不灵活是发病的开始

“渐冻症容易被误诊为颈椎病、腰椎病。发病初期,部分患者会出现手指不灵活,拿不稳筷子,没法写字等,很容易误认为是颈椎病,就容易耽误治疗。我认为一旦出现手部萎缩无力,要先到神经内科专科就诊。”吴志英教授说。

8年前,她接诊了一个11岁的男孩。“这孩子首先被发现筷子拿不起来,写字没有力气,虎口变薄,妈妈带他来就诊。用药物等综合治疗后两年,出现讲话含糊;再过两年,又出现了吞咽困难;如今8年过去了,男孩子已经不能说话,坐着轮椅,吞咽口水都很费力。”吴志英教授说。

有人这样形容渐冻症——它的残忍不仅仅是没有任何可以治愈的方式和药物,更在于意识清晰地目睹自己生命消亡的全过程。3月14日上午,在医院神经内科,主任医师吕文接诊了一个典型家族遗传的渐冻症病例。“眼看着自己的兄弟渐冻症发作,离开这个世界,自己也逐渐出现了渐冻症症状,这心情是绝望的。”患者是年过六旬的老汉,亲哥、亲弟以及堂弟,都是因为渐冻症去世的。

吕文对这类病研究颇深,她告诉记者:“确诊为渐冻症后,治疗主要围绕两个目的,一是延缓渐冻的速度,二是改善患者生活质量,但很多人心理上就过不去这一关。”

6家医院有渐冻症确诊资格

人工智能或迎来希望

除了心理压力之外,对于渐冻人和他的家庭来说,经济也是过不去的一关。有数据统计,一个渐冻症患者的年治疗费用在5万元以上,越往后期,患者的自理能力就越差,甚至无法自理,需要陪护、需要轮椅、需要呼吸机等多项费用支出。

所幸的是,渐冻人得到了社会的

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