张女士，今年七十多岁了，一米六的身高，体重却只是勉强达到70斤，看起来很是瘦弱。张女士的女儿不放心，抽休息日带医院就诊。
“医生，你看看我妈妈，我感觉她太瘦了，是不是得了什么病？”
“张女士，你平常有什么不舒服的吗？”
“暂时没有感觉有什么不舒服的地方。医生，你给我开个全身系统检查吧，倘若有病，尽早发现、尽早治疗。没有患病更好，皆大欢喜。”
“暂时不需要，我刚给你大致检查了一下身体，之所以这么瘦大概率和肌肉丢失有关，先观察吧，出现不适症状及时随诊，平常注意多进行体育锻炼。”老年人肌肉丢失并不少见，虽然不属于病理性变化，但是也需要大家多加了解。
关于肌肉丢失，大家了解多少？
肌肉丢失属于衰老性变化，人机体内部的肌肉力量在25~30岁时达到峰值，从40岁左右开始逐渐下降，通常情况下，到80岁左右，肌肉可消退35%-45%。
肌肉丢失被认为是老年人肌肉功能衰退的主要原因之一，和单纯的肌肉萎缩并不相同，肌肉丢失专指由于衰老而产生的肌肉质量和肌纤维数量同时减少的现象。
单纯性肌肉萎缩比较容易逆转，主要是因为其不存在肌纤维数量减少的情况。而肌肉丢失的情况比单纯性肌肉萎缩复杂得多，不只是造成肌纤维横断面积缩小，还伴有肌纤维数量的减少和肌纤维类型的改变。
存在肌肉丢失情况的老年人，动作常比较迟缓、进行一些精细动作能力差等都是肌肉丢失的常见表现，主要和肌肉丢失导致肌肉力量变化有关。比如：主动肌与拮抗肌之间的协调能力降低、快速肌力减低较慢速肌力减低明显、速度力量较肌肉耐力降低明显等。
另外，性别不同，肌肉丢失的情况也不同。有研究发现：75~80岁的老年男性的肌肉力量大约相当于25岁男性的50%，同年龄的老年女性肌肉力量则相当于25岁女性力量的70%。
之所以不同性别之间肌肉丢失情况不同，和两方面原因有关。一是年轻女性肌肉力量峰值较年轻男性低，可消退的幅度较小，另一个原因是男性肌肉丢失和肌肉消退的速度比女性快。
读到这里，想必大家对肌肉丢失都有了一定的了解，现在有一个问题需要大家思考，“肌肉丢失，并不属于病理性改变，是不是不会对身体健康产生影响呢？”
老年人肌肉丢失，是健康的最大隐患？
老年人肌肉丢失，虽然不属于病理变化，但是其对身体健康来说，确实可以称之为隐患。
一方面，随着肌肉丢失，老年人的肌肉维持功能也呈现出明显的下降趋势。肌肉维持功能是老年人行走以及日常活动必需的能力，是保持身体的某种姿势或某个关节角度的前提，该种能力的下降会直接导致老年人摔倒或生活自理能力降低。
因此，肌肉维持功能的降低被认为是老年人肌肉丢失最可怕的负面反应，且一般情况下，老年人下肢肌肉维持功能较上肢差。
另一方面，由于肌肉丢失，机体的新陈代谢水平也随之改变。生理学研究发现，生物体的基础代谢率同机体整个肌肉质量呈现正向相关关系。即一个人的肌肉量越多，其基础代谢率越高，反之，肌肉丢失，老年人的基础代谢率降低，将增加老年人患慢性代谢综合征的风险。
代谢综合征主要的致病因素之一就是胰岛素抵抗，而骨骼肌作为人体最大的葡萄糖代谢库，其质量下降，势必会进一步加重机体的胰岛素抵抗。
主要表现为中心性肥胖，血压升高、血脂偏高，血糖高于正常值等，并且这些改变，在一定程度上会增加老年人的心血管疾病的发生风险。
总而言之，随着老年人肌肉丢失，对身体健康的危害只大不小。那么，为了减少其对身体健康的危害，我们应该怎么做呢？
老年人肌肉丢失者，可以进行锻炼干预
老年人肌肉丢失，在一定程度上属于不可逆的改变，但是在临床上发现，老年人积极进行抗阻训练，还是能够部分恢复的。
一般情况下，不建议老年人进行大负荷的抗阻训练，老年人的训练效果远不如年轻人，还有拉伤等风险存在，通常进行中等负荷的抗阻训练即可。
抗阻训练也称为力量训练，即肌肉主动收缩进行对抗阻力的一种运动形式。根据肌肉长度的变化，可分为等长收缩（收缩的同时，肌肉长度不变）、向心收缩（肌肉收缩时，肌肉长度缩短），离心收缩（肌肉在收缩产生张力的同时被拉长）。
其中，以向心收缩最普遍，没有特殊说明的情况下，一般是指利用器械或者自由重物进行的向心收缩运动，常见的有仰卧起坐、深蹲起、杠铃弯举、仰卧推举等。
以仰卧推举为例，保持仰卧状态，头部、肩背部、臀部接触长椅，双脚紧贴地面，双臂下放到肘部并保持与背部持平，且小臂与上臂要呈现直角状态。手掌锁握杠铃，做向上推举的动作，注意保持身体的稳定。
老年人刚开始锻炼的时候，也可以直接借助抗阻训练机。因为训练机限制运动的轨迹，能更好地保护练习者。经过一段时间的训练，运动技巧有所提高后，可以逐渐采用自由重量（杠铃、哑铃等）。
注意，老年人参加抗阻训练，需要对训练的频率、持续时间、练习形式等进行多方面考虑，如果患者有特殊情况，像患有心血管疾病、关节炎等，更需要多加注意。建议老年人在参与抗阻训练之前咨询专业的医生，在训练中需要接受专业人员，比如物理治疗师，运动康复师的指导和监督。
另一种干预措施——补充蛋白
除了进行抗阻训练，可以合用蛋白补剂。近年来大量的研究表明，抗阻训练结合蛋白补充对于老年人肌肉丢失过程有着积极的影响作用，在肌肉质量重建、肌肉蛋白质代谢促进和肌纤维类型的可逆改变中都具有重要的影响。其中，以富含亮氨酸的蛋白补剂最为有效。
补充蛋白补剂，需要的剂量一般比年轻人大，老年人具有“合成代谢抵抗”。产生合成代谢抵抗的原因有两种：一是老年人肌肉活动的减少。二是老年人肌肉处理炎症能力的降低，因为急性肌肉炎症、慢性肌肉炎症、与增龄相关的炎性反应都会影响肌肉对合成代谢的敏感性。
有研究表明，年轻人服用蛋白补剂10g就足以刺激肌纤维蛋白合成达到高水平，对老年人则需要20g补剂可以刺激肌肉蛋白合成高于平常水平。而在补充到30g时，年轻人和老年人肌肉蛋白合成水平均进入平台期(基本相当于安静时的%)，不再增长。
提示：老年人虽然需要剂量偏大，但是也要有限度，且注意剂量的多少，要准医嘱哦。
医生有话说
随着年龄的增长，肌肉丢失不可避免，然而，肌肉丢失对身体的危害还是很大的，主要体现在肌肉的维持功能的降低和机体的新陈代谢水平降低。不过有两种干预措施可以延缓肌肉丢失，分别是体育锻炼和补充蛋白制剂，大家可以多加留意哦。
参考文献：
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