肌萎缩

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TUhjnbcbe - 2024/8/18 1:16:00

“多亏了上级的好政策,我在济南药店买的药,寿光的医保部门接着就给报销了,太方便了!”让市民王先生连连称赞的,是寿光市医保局推出的“双通道”政策。王先生的儿子患有脊髓性肌萎缩症,治疗用药诺西那生钠注射液原价一针70万元,经过国家医保局药品谈判后纳入医保目录,价格降低到3.3万元,医保报销后,个人只需要承担多元,极大减轻了家庭负担。

近年来,寿光市医疗保障局紧紧围绕上级相关要求,以群众的迫切需求为出发点,加快推进多层次医疗保障体系建设,医保服务更加便捷惠民,医疗救助托底功能不断增强,群众就医的获得感、幸福感、安全感不断提升。

惠民生

群众就医买药更省钱

为保障重特大疾病患者用药、方便群众就医,寿光市医保局结合谈判药品使用实际,将种谈判药品的购药渠道由原来的寿光市二级及以上定点医疗机构,拓展至符合条件的定点零售药店,重特大疾病患者可以通过定点医疗机构和定点零售药店“双通道”选择购药。

“双通道”管理工作的落地,充分发挥了定点零售药店分布广泛、市场化程度高、服务灵活的优势,不但让国家药品谈判政策发挥更大的便民利民效应,而且进一步提高了医疗资源和医保基金利用效率,为群众就医提供有力保障。

目前,寿光市共备案“双通道”谈判药品余人次,涉及医疗总费用余万元,基本医保统筹基金支付余万元,切实减轻了患者负担。“孩子所需要的药品,属于罕见病用药,以往单独购买价格非常昂贵,现在在药店买药可以报销,大大减轻了家庭负担,我们的生活也有了盼头。”王先生感激地说。

暖民心

医保服务送到家

“父亲年纪大了,身边离不开人,全靠医保人员上门服务。”市民陈女士的父亲患有糖尿病,每天需要服用药物。为减轻经济负担,她想给父亲办理慢性病证,可她因病导致视力低下,出行不便。寿光市医疗保障局工作人员了解情况后,医院上门为老人查体,出具相关病历,第一时间为老人办理了慢性病备案。

为不断提升基层医保服务经办能力,寿光市充分运用大数据优势,根据人口分布密集程度、就医习惯等情况进行深入研判,按照先易后难、以点带面的工作思路,医院、镇街卫生院、农村商业银行、大中型企业、村(社区)卫生室设立了36家医保服务站、家医保服务点,将“两病”(高血压、糖尿病)、门诊特殊慢性病、新生儿参保登记、转诊转院、生育并发症报销等10余项高频服务事项全部下沉,打造“10分钟医保服务圈”,为参保群众提供了“家门口”式便民服务。

“办理慢性病备案、转诊转院等业务,需要准医院。医保医院服务站,我们可以直接调取病历,方便群众做检查、拿结果,不用多跑腿。”圣城街道卫生院医保服务站负责人朱顺丽说。为提升医保经办水平,寿光市医保部门按照“有专班、有场所、有人员、有制度、有设备、有经费、能办事”的标准,扎实推进医保服务站建设,每个服务站至少配备2至3名专(兼)职工作人员,并设立了专门的办公场所,完善了运行制度,让群众收获了幸福感、获得感。

寿光市通过医保服务站的建设,有效实现了“市、镇、村”三级经办互联互通、优势互补、资源共享、标准统一的医保经办服务模式,实现了镇街、村(社区)全覆盖。目前,医保服务站共受理办结服务事项11万件。

记者手记

医保工作关系民生,连着民心。寿光市深入实施医保扩面提标行动,积极推进落实降低群众看病负担项目,全力创新实干、持续跟踪问效,从惠民政策落实、医保支付方式、就医便捷度等方面推出一系列举措,确保老百姓“患病有保障、看病更方便、治病少花钱”,牢牢兜住群众的健康底线,真正把民生实事办到群众的心坎上。(寿光市融媒体中心记者侯增梅通讯员刘亭亭籍晓静)

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