共济失调指在肌力没有减退的情况下,肢体运动的协调动作失灵、不平稳与不协调,即运动的协调障碍,肢体随意运动的幅度及协调发生紊乱,以及不能维持躯体姿势和平衡的症状。
就诊科室:神经内科
常见原因:1.血管性病变:小脑出血、小脑梗死等。
2.感染性病变:小脑脓肿、小脑脑炎等。
3.肿瘤性疾病:星形胶质细胞瘤、髓母细胞瘤、听神经瘤、室管膜瘤等。
4.遗传性疾病:遗传性家族性脊髓性共济失调、遗传性脊髓性共济失调、橄榄桥脑小脑萎缩、Shy-Drager综合征、帕金森病等。
5.中毒代谢性病变:酒精性皮质小脑变性、副癌性小脑变性、脊髓亚急性联合变性等。
6.周围性前庭疾病:梅尼尔病、前庭神经元炎、迷路炎等。
在诊断共济失调时有很大的参考意义。儿童期以先天性小脑发育不全、遗传性疾病、儿童期急性小脑共济失调、脑炎等多腓骨肌萎缩型共济失调症、肥大型间质性神经病、脊髓空洞症等。
青年与壮年发病者可见于齿状核红核萎缩症、橄榄桥脑小脑变性、亚急性联合变性、毛细血管扩张共济失调症等。中老年多见于小脑萎缩、椎一基底动脉供血不足、小脑出血、脑血管病等。共济失调部分有遗传因素如先天性小脑发育不全、儿童期急性小脑共济失调、少年型脊髓型遗传性共济失调症、遗传性共济失调多发性神经炎、肥大性间质性神经病、齿状核红核萎缩症、橄榄桥脑小脑变性、毛细血管扩张共济失调症等。