导语:皮肤脂肪萎缩是指皮下脂肪组织的减少或消失,它可作为全身萎缩的一部分累及整个中胚层。这种疾病比较罕见,病因不明,可能与遗传因素,免疫因素,感染或药物有关。病灶可以发生在身体任何部位,主要表现为皮肤下陷,局部出现萎缩,具体症状与病人病情密切相关。该疾病治疗难度大,目前还不能恢复丢失的脂肪细胞,需要根据病人的情况选择合适的治疗方法,通过药物、手术等手段控制病人的病情,尽可能帮助病人恢复正常的外观。
01患者在患病后,可能还不知道自己的患病病因,需要多了解
(一)病因综述
皮肤脂肪萎缩的病因尚不清楚,部分遗传性疾病可引起皮肤脂肪萎缩,此外,免疫疾病、感染或其他因素也可引起皮肤脂肪萎缩。
(二)根本原因
1、遗传因素:许多遗传疾病都会导致皮下脂肪萎缩,病人可能有相应的家族史。
2、免疫因素:有一部分病人在发病前有自身免疫功能紊乱,表明该病可能是一种免疫介导的脂肪细胞溶解。
3、传染病:局部皮下脂肪萎缩可发生在发热后,如病毒感染、细菌感染等。
4、药品:内穿,外用,可引起局部皮肤萎缩,皮下脂肪消失。
5、其他:例如脑损伤,激素分泌紊乱等也可能与本病有关。
02患者需要进行及时的检查,但是需要先了解疾病的症状,不然很难进行
(一)疾病症状
皮肤脂肪萎缩病灶的症状与病人的病情有关,皮下脂肪萎缩可发生于身体的任何部位,常表现为受累皮肤下陷,此外病人也可出现与自身疾病相关的症状。
(二)特征症状
1、皮肤凹陷
无荷尔蒙注射史的病人,在面部、躯干或四肢近端的局限皮损部位出现皮下脂肪萎缩,可见皮肤下陷,其上部皮肤纹理正常,毛孔正常,皮肤与肌膜紧密相连,萎缩部位外皮下脂肪也正常。
2、局部萎缩:病人可能有注射皮质类固醇激素的历史,导致局部皮肤萎缩,皮下脂肪消失。
3、其他
依情况而定,病人也可有多种症状,如甲亢,营养不良,恶液质,糖尿病,高脂血症等。该病可合并高脂血症、糖尿病、自体免疫病、发育异常、脏器肥大等,与自体疾病密切相关。
03患者需要进行及时的检查和治疗,能帮助我们患者进行及时的身体恢复
(一)预期检查
病人出现皮肤凹陷、局部萎缩表现,需及时就医。在就诊之后,医生会先对病人进行体检,观察皮褶厚度,然后可能会建议病人做相关的血检,尿检,超声,X线,CT,MRI(磁共振),病理检查,以了解病人的情况,以便诊断和治疗。
(二)身体检查:医师会在病人的特殊部位用手指捏住皮肤,测量皮褶厚度,触摸皮肤有无凹陷的感觉。还要注意皮肤是否有色素沉着等异常情况。
(三)分析原理
医师会询问病人异常症状出现的时间及变化情况,询问病人既往疾病、外伤、治疗经历,了解病人是否有遗传病家族史,并结合病人的临床表现及血液检查、尿液检查、超声、X线、CT、MRI、病理等辅助检查结果综合诊断。
(四)处理原理
治疗皮下脂肪萎缩有一定难度,现在还不能恢复丢失的脂肪细胞。医师将根据病人的情况选择合适的治疗方法,尽量减轻病痛,提高病人的生活质量,通过整容手术等方法可以恢复较正常的外观。
(五)对症治疗:病人如有原发性疾病,应针对相应疾病进行治疗,不同病人可有不同的治疗方法,具体请以医嘱为准。
(六)辨证治疗
如病人同时患有糖尿病、高脂血症、自身免疫性疾病,医生会有针对性地进行治疗,治疗方法与病人的病情相关,请遵照医嘱。
(七)药品治疗
医师会根据病人的情况制定合适的治疗方案,请以医嘱为准,这里只作介绍。
1、芬氟拉明:能减轻高代谢状态,抑制食欲,缓解皮肤症状,但其长期疗效不明确。
2、选择性多巴胺抑制剂:匹莫齐特是一种常用药物,它能帮助恢复脂肪,降低下丘脑释放因子。
3、其他:病人如有局部皮肤症状,可选用适当外用药物缓解局部症状。
(八)手术治疗
1、如有外观上的需要,可以通过整形手术进行治疗,填充其他物质,恢复局部比较正常的外观。
2、如果有严重的畸形,如严重的臀部畸形,可用双侧臀大肌前移的方法来修复。
04患者在患病后的症状治疗很重要,但是及时的预后护理同样不能够忽视
(一)疾病预后
由于原因不明,皮下脂肪萎缩很难恢复丢失的脂肪细胞。经治疗后,部分病人的症状可得到一定缓解,可恢复到较正常的状态,部分病人的原发病可难以治愈,症状也难以缓解,甚至导致预后不良。
(二)疾病危害
这种疾病会影响病人的外表美观,给病人带来心理负担。另外病人可能同时有其他疾病,这些疾病可以相应地引起病人的出现,影响病人的健康和生活,某些疾病可能难以治疗,可以导致病人死亡。
(三)生活管理
注意保持皮肤清洁,温水浴时要避免使用热水烫洗或刺激性的洗浴用品。经常更换被褥和衣物,选用柔软面料的被褥和被单,减少与皮肤的摩擦。保持皮肤的完整性,避免因抓伤皮肤而导致皮肤破溃而引起感染。
(四)防范措施
病因尚不明确,目前尚无有效的预防措施,但避免脑损伤,积极治疗自身免疫疾病和感染,可以在一定程度上降低该病的发病率。
结语:病人应在日常生活中保持健康乐观的情绪,按时按量服药,同时注意皮肤清洁,做好皮肤护理,促进疾病早日康复。另外,病人应定期复查,以便医师了解疗效,及时调整治疗方案。