肌萎缩

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TUhjnbcbe - 2024/7/28 17:37:00

导语:黄色韧带位于椎管内,帮助椎骨围成椎管,并且有抑制过度前驱的作用。胸椎黄韧带骨化症是发生在胸椎部位的一种骨化病理改变,原因不明,可能与慢性损伤、退变、发炎和代谢等因素有关。黄色韧带的骨化导致脊髓受压,导致病人下肢的感觉和运动障碍。如果不及时治疗,就会使脊髓受到长期、持续的压迫,从而有可能导致脊髓的不可逆损伤。

01患者患病后的病因,需要多进行了解,有助于预防

(一)疾病病因

其病因及发病机制尚不明确,一般认为与生物力学因素、遗传因素、基础代谢及炎症因素有关。

(二)根本原因

1、生物力学要素:结果表明,在TOLF的发生和发展过程中,生物应力因素起着重要的促进作用。很多的患者不明白这一点,其实生物力学的因素也是非常重要的。

2、遗传因素

TOLF是一种复杂的疾病,这种疾病需要进行及时的检查,而这种病症是具有一定的遗传因素。这种明显的种族地域差异现象表明,易感基因和基因多态性在TOLF的发生发展过程中可能发挥了重要作用。

3、基本代谢

TOLF的发生与基础代谢异常有关,许多细胞因子参与了TOLF的发生,如BMP、软骨发生蛋白1(CDMP1)和转化生长因子-β(TGF-β)等。

4、炎症反应

结果显示,炎症反应可引发骨折后的骨重建,而异位骨化病的过度骨形成是继发于炎症期,某些转录因子和炎性细胞因子在TOLF的发生发展中也发挥重要作用。

5、其他:TOLF的发生与退变因素、饮食习惯等也有一定关系。

(三)危害因素

肥胖,糖尿病,强直性脊柱炎,氟骨症,钙磷代谢异常等代谢紊乱的患者更容易出现TOLF。

02患者患病后的症状,需要多进行了解,对身体恢复有帮助

(一)症状综述

该病发病缓慢,发病隐蔽性强,病程多呈渐进性发展,持续时间长。病人主要表现为下肢的麻木和无力,并有胸腹束带感、肢体发紧等异常感觉。

(二)特征症状

胸椎黄韧带骨化症表现复杂多样,但以胸脊髓受压为主。双侧或单侧下肢典型表现为上运动神经元的损伤,早期仅感觉行走一段距离后,出现下肢无力、发僵、发沉、不灵活、行走不稳等痉挛麻痹症状,休息片刻后即可继续行走。

随着病情的发展,由于脊椎背侧受压,出现躯干和下肢麻木、束带感及深感觉踩棉被,同时出现行走困难、双臂无力或失禁等括约肌功能障碍、性功能障碍等。有些病人会出现下肢萎缩。

03患者患病后,需要进行及时的检查,避免身体难以恢复

(一)预期检查

病人下肢感觉异常时应及时就医。医师会先做相关的体检,然后再做X线、CT、MRI等检查,以明确诊断,了解病情。

(二)身体检查

医师通过视触叩听对病人的情况有初步的了解,可以发现病人有躯干和下肢感觉障碍,下肢肌力减退,肌张力增加,腱反射活跃或亢进等症状。

(三)影像学检查

1、X线检查

凡是怀疑有此病者,应常规摄取X线平片,以作初步诊断,同时应排除其他骨性关节病变的可能。平片上可见胸椎黄韧带骨化灶。

2、脊髓造影

影像学检查可发现相应程度的胸椎病变具有完全或不完全梗阻特征,这是最重要的一项检查,很多的患者不是很注重,这一项检查对患者的症状确定还是很重要的。

3、CT和CTM检查

能全面反映脊髓形态学改变,显示骨化灶与脊髓等组织的关系。两个椎板前缘的骨化块可以插入椎管。一般在椎间孔、椎间盘或小关节平面上骨化比较明显。根据骨化部位和形态的不同,可分为弥散型(最常见)、侧方型(最常见)和结节型。

4、MRI(MRI)检查

观察脊髓与骨化黄韧带之间的关系。磁共振成像不仅可以广泛观察矢状面,而且可以方便地发现病变和排除椎管内可能存在的其他疾病。这一项检查能够了解很多的症状,这能够让我们更好的进行检查。

04患者患病后,需要进行及时的预后,能让身体更好的恢复

(一)一般预后

外科治疗的关键是要争取尽早、准确、彻底地清除脊髓后方的肿块。进行多项检查之后,能够很好的确定自己的身体中症状,根据自己的身体进行多项检查,可酌情选择。患者需要进行及时的预后,能够缓解身体的疾病。

(二)生活管理

1、睡硬床,仰卧位时,可在膝关节及头部下方各放一枕头,使肩抬起。或采用侧卧位,膝关节在上方屈曲,两膝间放一枕头。

2、避免高强度运动,避免反复旋转和弯腰的运动,如果有一项活动会导致严重的腰痛,或者疼痛明显加重,就应该避免这项活动,或者尝试其他方法来进行。

3、尝试身心锻炼,可促进患者肌力、柔韧及平衡能力的提高,同时也包含了大量的放松技巧,常用的方法有瑜伽、普拉提、太极。

4、注意保暖,防止腰背发凉。避免久坐,久站或长时间保持一个姿势,应及时站起,放松身体,伸展身体,以减轻腰背的不适。

(三)膳食调理

科学、合理的饮食结构,这对于患者身体的恢复还是很重要的,饮食方面的重要性,很多人不留意。患者需要进行及时的饮食调理,这样能够有更好的改善,尤其是饮食方面的调理,需要多注意。

结语:在日常生活中,病人要注意保持合理的生活方式和平和的心态,积极配合医生治疗,都有助于取得更好的治疗效果,防止病情进一步加重。此疾病可导致脊髓受压,引起患者多种不适,严重时可引发麻木麻痹。通过及时有效的治疗,病人的病情多能得到控制。

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