导语：痛风性关节炎是一种无菌性炎症，临床表现为痛风自限性和剧烈疼痛，以急性关节炎反复发作并伴有高尿酸血症为特征。在晚期，由于慢性关节炎、骨破坏和痛风石的形成，可能会导致关节畸形和功能障碍。
01患上这种疾病的患者，其患病的病因需要多方了解
（一）病因概述
本病是由于尿酸盐微结晶沉积在关节和关节炎症。因此，影响尿酸生成、转运、清除和分解过程的各种因素可能会导致痛风性关节炎。遗传因素和环境因素都可能导致血尿酸升高，从而导致痛风性关节炎。
（二）基本病因
1、遗传因素
该病具有家族性，约10%-20%的患者有良好的家族史，约25%的患者有近亲高尿酸血症。大多数是常染色体的，也有少数是相关的。
2、环境因素
这包括饮食习惯、生活方式、体重和精神应激。例如，高蛋白饮食和大量饮酒可以增加尿酸的合成。此外，还观察到雄激素可增加细胞器磷脂膜对尿酸钠的敏感性并诱发细胞反应，而雌激素可增加磷脂膜抵抗力，从而解释了男性和绝经期女性对痛风的易感性。
3、危险因素
（1）有痛风家族史。
（2）饮食结构不合理，如长期高蛋白饮食、酗酒、频繁饮茶等。
（3）高血压、高血脂、糖尿病、肾病患者。
（4）高尿酸血症患者。
（5）肥胖人群。
02患上这种疾病的患者，会有哪些症状表现呢
（一）症状概述
发病初期表现为单关节急性炎症，红、肿、热、痛十分明显。多发生在早上，前天有饮酒、高嘌呤食物摄入过多或过度劳累史。大多数病例发生在第一跖趾关节，其次是脚背、脚踝、膝盖、手指和手腕，而肩、髋部和脊柱很少受到影响。关节炎发生在全身几乎没有炎症的时候。急性炎症消退后，局部皮肤常出现头皮屑和瘙痒。如果第一次发作不引起重视，几个月或1-2年后会再次发生类似的情况。随后发作次数逐渐增多，间隔缩短，踝关节增多。在慢性期，痛风石可能出现在关节旁或耳朵和鼻软骨，并爆发出牙膏样白色尿酸盐粉状或糊状物。
（二）典型症状
临床病程可分为无症状期、急性期、间歇期和慢性期。
1、急性痛风性关节炎
反复发作的急性关节炎往往是痛风的第一个临床表现。典型的第一次急性发作表现为多次发作，从午夜开始，发病迅速，通常身体健康，突然出现明显的红肿、发热、关节及周围组织肿胀，活动受限，剧烈疼痛，局部甚至不能触及。当关节受到影响时，可以进行关节成形术。大多数病例从第一跖骨关节开始，其次是跗关节，大多数病例在发病初期只涉及单关节。此时大多数患者没有全身症状，只有少数患者可伴有头痛、发热、脉搏加快、肝大、多尿等。症状可持续数天至数周，可自行缓解，受影响的部位可出现暗红色皮肤、皱缩、轻度瘙痒、脱屑等症状，但可逐渐恢复。
2、间歇期
它的持续时间从几个月到几十年不等，甚至终生不等，但大多数患者在一年内复发，并逐渐变得更加频繁和广泛，直至关节受损。
3、慢性痛风性关节炎
如果不及时治疗，随着急性发作次数的增加和病程的增加，关节和周围软组织尿酸盐的积累会引发慢性炎症反应，导致骨质侵蚀破坏和周围组织纤维化，关节炎会发展为慢性痛风。其特点是持续的慢性疼痛、不对称的不规则肿胀和累及关节的僵硬、僵硬和畸形，最终导致关节功能丧失。也可形成较大的皮下结节，称为痛风性结石。本病可累及多个关节，少数患者可累及脊柱和肋软骨的小关节，表现为轻度胸痛、腰背痛和肋间神经痛。
03患上疾病的患者，应该如何进行治疗，值得我们注意
（一）治疗原则
本病的治疗原则是及时控制急性发作，预防反复发作，纠正高尿酸血症，坚持治疗，防止关节破坏和肾脏损害。主要的治疗方法是药物治疗，药物治疗无效的患者可以进行手术治疗。
（二）急性期治疗
秋水仙碱、非甾类抗炎药和糖皮质激素是治疗急性痛风性关节炎的第一线药物，应尽早使用。急性发作期没有进行降尿酸治疗，但服用过降尿酸药物的患者不必停止，以免引起血尿酸波动，导致长时间或反复发作。
（三）一般治疗
1、控制饮食，避免饮酒（特别是啤酒），不吃动物内脏、鱼、虾、蟹等高嘌呤食物，控制油腻食物和发酵食品的摄入。肥胖病人应该减肥。
2.每天多喝水，保证尿量在毫升以上，喝小苏打可以使尿液碱化（保持pH6.5左右），用利尿酸盐冲洗干净，不会形成其他类型的结石。
3、急性期应注意休息，避免各种刺激，抬高患肢，炎症局部冷敷。
04患病的患者，除了需要及时地治疗，良好的护理也很重要
（一）心理护理
1、心理特点
（1）由于疾病影响学习、工作、社会活动和家庭生活，引起对疾病的恐惧和消极情绪等问题。
（2）治疗无效，反复出现症状时，可出现悲观失望、精神压抑。他们经常呻吟、情绪低落、暗自哭泣，达到焦虑、激动、多愁善感的程度，在某些情况下，甚至会有精神失常的想法或行为。
2、护理措施
(1)患者需要得到同情、理解和帮助。
（2）帮助患者克服精神压抑和心理障碍，如耐心倾听患者意见，允许患者“发泄情绪”，安慰和鼓励患者尽量积极抗疫，用朴实、诚实、坦率、实事求是的语言和心态安慰和帮助患者，使患者有足够的信心和毅力战胜疾病。
（3）患者要劳逸结合，保持乐观心态，消除心理压力。
（二）生活管理
1、尽量将日常生活用品放在床边，方便患者取用。
2、督促运动，指导和帮助患者进行关节功能锻炼，痛风急性期过后，患者的关节可以适度活动，避免长期不活动引起的肌肉萎缩和关节僵硬。
（三）饮食调理
饮食调理在痛风性关节炎的综合治疗中起着重要的作用，良好的饮食不仅可以预防痛风性关节炎的急性发作，减轻疼痛，减少并发症，还可以显著减轻临床症状，减少住院日，减少治疗期间的药物用量和医疗费用。
结语：痛风性关节炎患者应在日常生活中保持适当的生活方式和饮食习惯，积极配合治疗，并按规定服药。定期复查，使医生了解治疗效果，及时调整治疗方案，防止复发。痛风性关节炎的复发是否与自己的生活习惯、饮食习惯有关，生活作息稍有不慎就容易复发，所以平时要注意保养。