在门诊时，会遇到一部分比较特殊的膝前痛患者：他们一般没有外伤史，在膝关节屈伸到某一个角度时会出现痛性弹响、卡压、错动感，过了这个角度之后就一切正常。
做完膝关节磁共振后，就发现膝关节内存在滑膜皱襞这个磨人的小妖精，它就是引发膝盖疼痛的罪魁祸首。
一般这类疾病称之为滑膜皱襞综合征。
什么是滑膜皱襞综合征呢？
滑膜皱襞综合征是指滑膜皱襞由于先天发育异常或外伤、炎症等因素造成滑膜皱襞反复受损，引起水肿、肥厚、增生，在膝关节屈伸活动时夹挤在髌骨关节而引起疼痛等症状和体征的一组综合征。
胎儿早期膝关节腔由薄膜分割为髌上囊、内侧及外侧股胫关节腔。在胎儿晚期，间隔渐消失，膝关节成为一个相连的单腔。
而这些在胎儿早期存在的隔膜如果在出生后直至成人时仍不消失，便成为滑膜皱襞。
滑膜皱襞综合征的类型分为以下几种：
1、髌上滑膜皱襞（94%）
将髌上囊与其下的关节腔分开，但很少完全隔绝。
2、髌下滑膜皱襞（多数个体存在）
又称滑膜韧带，起于股骨踝间窝，下行逐渐变宽止于髌下脂肪垫。有时与前方的前交叉韧带连成一体，很少将内外侧完全隔开；无症状。
3、髌外侧滑膜皱襞罕见，无明显临床意义。
4、髌内侧滑膜皱襞（25%-50%）
引起临床症状。多沿膝关节内侧壁斜行走向，其上端起于髌骨内侧，下端连于髌下脂肪垫表面的滑膜上。
那滑膜皱襞征有什么样的症状呢？
1、患侧膝关节无力，活动时腿打软，上下楼或久坐后突然站立时特别容易出现。
2、膝关节内侧疼痛，跑步过度劳累或伸屈膝关节过长时症状加重。
3、伸屈膝关节大于45°时有关节弹响声。
4、患者有不同程度的股四头肌萎缩，膝关节肿胀、积液。伸屈活动时条索在股骨内侧髁上滑动。
这些症状又是如何形成的？
只有当滑膜存在慢性炎症时才产生症状。病理过程可归结如下：
形成后还需要怎样的诊断和治疗？
诊断手段：
1、膝关节前内侧的压痛点、弹响的部位及压痛处是否可触及痛性条索，且条索随膝关节屈曲而后滑动，无半月板、十字韧带损伤体征；
2、X线可排除关节内的其他骨性改变；
3、必要时可行膝关节MRI以辅助诊断，当常规检查不能明确诊断时可行膝关节镜检查。
治疗方法：
早期发现滑膜皱襞综合征，可先行保守治疗。尤其是年轻而运动多的患者，当停止运动并按照滑膜炎进行治疗后往往可以痊愈。但因其滑膜皱襞仍存在，一旦再做大运动量活动后，仍可能再引起症状。
对已增厚失去弹性的皱襞，症状已持续较长时间者，则理应行全滑膜皱襞切除术。
但是由于此病的诊断往往需依靠关节镜检查，因此当已在镜下发现滑膜皱襞是造成关节症状的原因时，即使是在早期，也应将皱襞全切除以免后患。
温馨提示：膝关节滑膜皱襞综合征是不常见的膝关节疾病，如何进行治疗要考虑患者的病情，早期可采取保守治疗，如果保守治疗无效，再考虑手术治疗，越早治疗，效果越好
遇上滑膜皱襞这个“磨人的小妖精”，不要怕！一定得放宽心，及时诊断和治疗就能打败它！