高低肩现象在生活中十分普遍,排除先天神经源因素和病理性因素,其主要原因与后天养成的不良姿态有关,另外长期以不正确的发力模式进行锻炼者也容易造成肩部一高一低的现象,故在日常生活和健身训练中保持正确的姿态、养成平衡的发力习惯非常重要。
一、什么是高低肩
高低肩,是指由于各种原因导致人体两侧肩胛骨前后位置和水平面上下位置偏离正常状态,而整体表现为一侧肩膀高,一侧肩膀低的特征,是一种肌肉力量不平衡的综合征。若身体长期在这种状态下,一侧斜方肌上束及肩胛提肌过度紧张和收缩,相应拮抗肌被拉长而弱化,周围稳定脊柱和胸廓的肌肉也会受到影响,致使高低肩常伴随脊柱侧弯和胸廓旋转的体征,故又叫“旋转肩”。
二、高低肩的形态表现
高低肩外观上表现为肩膀一高一低,偏高的一侧斜方肌上束、肩胛提肌过于紧张,斜方肌中下束、与菱形肌过于松弛,长期处于此状态下,紧张的肌肉痉挛使颈椎周围软组织出现无菌性炎症,韧带增生钙化,退行性改变等,进而发展成功能障碍,颈椎正常曲度减少甚至严重时压迫颈椎之间的神经和血管,使患侧颈肩部会产生酸、胀、麻等症状。
除此以外,脊柱有可能发生弯曲畸形,常发生在胸椎段和腰椎段,胸椎段的异常弯曲和旋转让胸廓活动变窄,导致肺扩张受限,影响心肺功能。严重的脊柱侧弯会使椎体出现退行性改变,椎管、锥孔变窄,椎间盘突出,脊髓、神经受压出现肢体麻木、头晕、四肢无力。腰椎段的倾斜和骨盆倾斜相互影响,使得腰部肌肉组织发展成慢性劳损,出现腰痛症状。
三、导致高低肩的原因
人体是一个相互联系相互影响的整体,任何一个部位发生改变都会对相邻的部位造成影响。如骨盆侧倾时,偏高的一侧肌肉和韧带等软组织因长时间处于缩短状态会出现挛缩、粘连,相对偏低的一侧软组织因长时间受到牵拉而松弛,肌肉萎缩,肌张力下降。最终结果是引起临近关节的肌群力量不均衡,力线偏离正常位置,往上迫使椎体出现旋转和侧倾,引起脊柱侧弯,形成高低肩,往下改变出现长短腿、足弓异常等问题。
1.错误日常姿势
人体的组织结构总在不间断的适应环境,顺应人体发力的角度。如果错误的动作或不正确的姿势长期保持和训练,相关肌肉会形成肌肉记忆,进而发展成一种错误的运动模式。当这种错误模式长期得不到解决时,维持正常姿态的组织会受到牵连,被动的发生功能性改变,严重时发展成结构性改变。
常见的容易导致高低肩的不良习惯包括:
①习惯性单肩背包;
②长期单侧卧睡觉;
③长期将头偏向一侧;
④使用鼠标、电脑时身体歪向一侧;
⑥歪着头长时间打电话等。
2.病理性原因
当肌肉力量长期处于失衡状态,机体组织结构首先发生的是功能性改变,长时间的功能性改变就可能会导致结构性的改变,即骨位置发生错乱,影响与之相关的肌肉和筋膜张力的方向。例如,
①脊柱侧弯导致的高低肩;
②肩胛骨周围神经性病变导致的高低肩等。
(先天性和病理性原因导致的高低肩本文不予更多地讨论)
四、矫正高低的方法
1.错误姿势、不良习惯的调整
改善高低肩的首要任务就是消除导致高低肩的错误姿势。例如,背单肩包时应该两侧交换着背,不要总是一侧背包;不要久坐在电脑前,保持一定起身活动时间;站立或者坐位时,保持身体的中立位,不要将头偏向一侧;睡觉时不能总一侧卧位等。
2.肌肉功能训练(以右高左低为例)
(1)拉伸右侧斜方肌上束
站立位,右手背后固定不动,头向左侧倾同时左手放于头右侧辅助左侧倾,然后头向右上方旋转,保持十秒。每组拉伸10~15次,共三组。
(2)按摩球松解右侧肩胛提肌
靠墙站立,在右侧肩胛提肌与墙面之间放入按摩球,上下滚动放松紧缩的肩胛提肌。来回滚动20次,共三组。
(3)拉伸右侧肩胛提肌
坐位,右手放于臀部下方固定不动,头向左侧倾同时左手放于头右侧辅助左倾,然后头朝左下方继续旋转,保持十秒。每组拉伸10~15次,共三组。
(4)肌肉激活与强化
站立位,左手提重物,弹力带固定在正上方,用右臂伸直拉住弹力带,做肩胛骨左侧上提右侧下压的动作,每组10~15次,共三组。
5.小结
高低肩是目前年轻人甚至中老年人普遍存在的体态问题,虽然看似很小的问题,但是错误的姿势会引起肌肉发力模式错位,时间长久以后就会存在极大的健康隐患。目前人们已经认识到通过矫正训练调整不良体态的可行性,且这是我们认为最有效的矫正手段。所以,希望大家重视自己的体态健康,不要让小问题造成不可逆的大影响。