肌萎缩

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TUhjnbcbe - 2024/6/24 20:03:00

东快讯(见习记者钟文兴通讯员陈键)近日,古田县的小伙小程(化名)不幸被一坠落的重物砸中,导致右小腿胫骨中上段粉碎性骨折。更为严重的是,重物砸断了他右腿的腓深神经,如果没有及时连上,将有致残危险。

好在小程很快被医院就诊,在该院张聚明主任及其团队的精心诊治下,及时进行了神经移植,目前正在康复中。

锯石头的机器突然坠落狠狠地砸到小伙右腿

小程今年25岁,在当地的一废品收购站工作。发生意外那天,一台锯石头的机器突然坠落,小程一时躲避不及,被狠狠地砸到了右腿。

“右腿血流不止,很快就没有了知觉。”小程被工医院进行抢救。但经过检查发现,重物连带砸断了小程右脚的腓深神经,涉及到比较复杂的神经移植手术,当地医生感到困难。

据医生介绍,腓深神经是管运动的神经,损伤后会出现足下垂及脚踇趾下垂,无法向上翘起来。也就是说,患者将无法正常行走,会跛行,甚至跌倒,需要及时进行神经移植手术。

由于手术比较复杂,小程随后又被工友送医院接受更专业更全面的治疗。

起用“备份”神经移植手术很成功

医院张聚明主任介绍,医院时,右小腿已明显肿胀、畸形,13厘米长的伤口污染;右足也肿胀畸形,不能背伸,有麻木感。

经过进一步检查后,医生确诊小程的右胫骨中上段粉碎性骨折,右腓骨上段骨折,右足骨多发性粉碎性骨折。其中,腓深神经被砸断、砸烂,缺损达5公分。

“好在病人送来得很及时!”张主任介绍说,腓深神经损伤如不及时治疗,肌肉会萎缩;肌肉一旦开始萎缩,治疗起来就非常麻烦,最终可能致残,轻的无法正常行走,重的无法站立。

“神经修复手术的疗效与手术时机有重要的关系,伤后3个月以内手术的效果最好,随着时间的延长,受损神经功能恢复的优良率会逐渐降低。”张主任说。

随后,在张主任的主持下,医院的手术团队迅速为小程清创、胫骨、腓骨骨折复位内固定,然后实施神经移植,用腓肠神经移代腓深神经,由于腓深神经较粗,对肢体运动功能发挥主要作用,所以在移植腓肠神经代替腓深神经时,用的是双股腓肠神经方可取代腓深神经功能,以恢复小程的小腿及足部功能。

张主任介绍说,人体就是这么神奇,分布于小腿后区的腓肠神经,有多处分支并相互吻合,就像其他神经的“备份”一样,当其他神经出现缺损时,就可以移植腓肠神经来替代。

小程表示,自己还很年轻,是家里的顶梁柱,还有很多责任要承担,所以必须尽快康复。记者发现,从出事到现在,尽管疼得咬牙切齿,小程一直很坚强。

张主任也表示,小程的手术很成功,近期还需卧床休息,接下来的护理也是关键的康复环节。小程要注意摄入均衡足够的营养及神经营养药,坚持被动或主动的床上运动,伤口保持清洁、干燥,还要用良好的心态,以防并发症的发生,从而实现早日康复。

本周五骨科大咖继续义诊

本周五,医院“每周五专家会诊日”继续开诊,有需要的你一定不要再错过!此次会诊,医院专家,继续为广大骨科疾病患者进行各种关节痛、颈肩痛、腰腿痛及断指再植、骨折创伤等各种骨科疑难疾病的诊治。

参加“每周五专家会诊日”活动的医生已新鲜出炉,他们是:

朱维钦教授,福建医院原骨科主任、主任医师、教授、硕士研究生导师。擅长脊柱外科、关节外科、创伤骨科、周围神经损伤、慢性疼痛病、腰椎间盘突出症、风湿疼痛、关节骨病等的诊断和治疗;

陈孔利主任,医院原副院长、疼痛科主任、福建省疼痛病治疗知名专家。擅长中医中药等中西医结合的方法治疗各种神经痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、关节痛、风湿痛、各类顽固性疼痛及与疼痛相关的疑难杂症;

杭章禄教授,全军放射医学杰出贡献奖和首席专家。长期从事放射诊断工作,对疑难骨关节损伤、肿瘤和骨病的影像诊断具有极高造诣;

林建琛主任,医院骨科原主任医师。擅长四肢骨折和关节损伤的诊断与手术治疗,中西医结合治疗腰椎间盘突出、颈椎病、骨质疏松症、骨性关节炎、滑膜炎、跌打损伤等;

齐振熙主任,福建中医药大学中医骨伤科博士、教授、博士生导师。擅长骨与关节损伤、软组织损伤以及其它骨关节疾患的诊断和治疗;

王剑火博士,解放军第二军医大学(上海)医院医学博士、副主任医师。擅长脊柱和创伤各种疾病的诊断和治疗;

此外,还有徐文均主任、张聚明主任、孙进峰主任、崔大岩主任、吴天麟主任、谢志雄主任等十多位专家,他们都在各领域具有各自的优势。

为保证每位患者有充裕的问诊时间,参加“每周五专家会诊日”限号20个,需要就诊的市民请提前发短信,并提前做好相关检查。

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