肌萎缩

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TUhjnbcbe - 2024/5/17 17:20:00
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“我是一名罕见病患者,一万个人里面才有一个。在我基因中留下的密码,长大之后我要成为医生去破解它。”这是患有罕见病杜氏肌营养不良(DMD)的子杨面对镜头时所言。

罕见病指发病率极低的疾病,又称“孤儿病”。然而,罕见病并没有一个明确的医学定义,也不是指单一疾病,而是作为一类疾病的统称,全球目前已知的罕见病有-种。据保守的循证估计,罕见病在人群中的患病率约为3.5%-5.9%,全球受影响的人口接近4.5亿人。中国的罕见病患者数量约万人。从全球的范围来看,目前仅有5%的罕见病有有效治疗方法,即使已存在治疗方法的罕见病药物价格也十分昂贵,一般患者很难负担。

罕见病治疗难题无疑给患者和家庭带来巨大的心理和经济压力。但大多数罕见病家庭在面对病痛时,依然选择以爱相对。

家庭“ICU”里的璐璐

三岁半的璐璐扎着一根朝天辫,特别爱笑,看到有镜头对着她,就会伸手比出“V”的手势,然后露出可爱的大门牙。如果不是插在喉咙处那根管子,她看起来跟普通孩子无异。

璐璐是一名庞贝氏症(Pompedisease,又称酸性麦芽糖酵素缺乏症)患者,据公开资料显示,该病成因为第17对染色体出现病变,导致体内缺乏酸性α-葡萄糖苷酶这种酵素,而无法分解肝醣,症状多为进食后发绀、呼吸困难、呼吸窘迫、四肢无力等。如若没有呼吸机辅助,则可能导致患者呼吸衰竭甚至死亡,可分成婴儿型及晚发型两种,刚出生的婴儿若得此病症,通常活不过1~2岁,人群患病率为四万分之一到五万分之一。璐璐属于婴儿型。

自年10月,璐璐便开始与呼吸机为伴了,最普通的感冒,对她来说都是致命的。因为肺炎,她曾在PICU里待了77天,一次又一次与死神擦肩而过。为了防止感染,璐璐爸爸在家为她布置了一间小小的“ICU”病房,呼吸机、咳痰机尽数装备。

自从家里有了这个“ICU”病房,璐璐的活动范围,便仅限于那张1.5米长的床上,陪伴她的,还有放弃工作的妈妈。为了避免感染,璐璐爸爸和大她六岁的哥哥在进入房间前,不仅要对全身进行消毒,还要戴上一次性手套和帽子。“儿子现在进房间之前,也知道要换上干净的衣服。”璐璐的爸爸昀强说道。

说起璐璐,昀强便哽咽了。在他手机里,有一段他舍不得删掉的视频,视频里,璐璐拿着纸巾,在给他擦汗。在他看来,璐璐自小懂事,“没生病前,还能走的时候,我工作回家说头疼,她还那么小,就知道给我按按头,说爸爸辛苦了。后来,她开始戴呼吸机,呼吸都那么费劲,她还努力朝我笑。”昀强说,如果拿自己的命换璐璐健康,他也是愿意的。

为了防止感染,正在上三年级的璐璐哥哥最常呆的地方,便是“ICU”外的窗边,他会隔着窗户跟璐璐说话,璐璐想吃什么零食,他就会骑上那辆小自行车,迅速买来,从窗户递进去。

庞贝氏症并非无药可医,上世纪90年代,针对庞贝氏症的唯一特效药“美而赞”就已研发成功,年,国家食品药品监督管理总局批准阿糖苷酶α(美而赞)用于庞贝病患者的治疗,该药每支50mg,售价为五千到六千元,并且需按体重给药,终身不停。好消息是,年1月起,山东省实施了针对戈谢病、庞贝病、法布雷病的保障政策,通过医保保障和申请病痛挑战基金会罕见病医疗援助工程山东专项,进一步降低了用药费用。

窗内,璐璐妈妈在照顾着璐璐,窗外,璐璐爸爸带着哥哥,不时透过窗户,跟璐璐笑着招招手。昀强说,他不会放弃对璐璐的治疗,即便现在家里仅靠自己打零工为生,“会倾尽全力。”

躺在床上唱歌的边旺

边旺已经在床上躺了21年了,自一岁半被确诊为血友病后,边旺便再也没能离开家里那张两米长一米宽的病床。即便是喝水,也需要在家人的帮助下。

血友病是一种先天性凝血功能障碍性疾病,患者常常表现出皮肤粘膜、关节、肌肉或内脏出血症状,故俗称“玻璃人”,疾病可造成肢体残疾丧失劳动能力,依据缺乏的凝血因子类型,临床可分为血友病A和血友病B两种类型。该类疾病常是女性携带致病基因,男性发病,发病率约1/-1/。

血友病并非无药可医,患者可通过补充凝血因子等方式进行治疗。据中国罕见病联盟数据显示,目前,正在使用药物治疗血友病的人共有位,占比98.6%,边旺是这1/。边旺父亲告诉新时报记者,在有医保政策的前提下,边旺目前花费已超60万元。

边旺的注射,已经进行了二十多年。每隔几天,边旺便需要进行一次注射,由于长期卧床,他的肌肉已经出现萎缩,血管干瘪,难以下针。但即便如此,边旺也需用药,且终身不停。

边旺父亲坦言,生病的边旺,对家庭来说,是精神和经济的双重打击,“最难的时候,我急得直掉头发,也有一瞬间想过放弃。”但边旺的父亲没有放弃,他跟妻子二十年如一日,照顾着儿子。

因为生病,边旺没能进过校园,这是他的遗憾。他的病床一侧,贴着写有汉字和拼音的贴纸,在父亲的指导下,边旺能认识了不少汉字,也会算数。边旺爱唱歌,他还在某社交平台上开通了账号,将自己演唱的歌曲发布到上面,对此乐此不疲。对边旺而言,唱歌不仅是他的爱好,在一定程度上,也是不能行动的他对外面世界的表达和倾诉。

探索罕见病多方共付模式

年2月28日是第十四个国际罕见病日。今年的国际口号是“罕见并不孤单,罕见即强大,因罕见而骄傲”全球目前已知的罕见病有-种。在以患病率来定义的种罕见病中,有84.5%低于百万分之一。尽管看起来单一罕见病患病人数少,但作为一类疾病,影响的人数却非常庞大。

年12月10日,国家医保局发布了对全国人大代表一份建议的答复:目前已经在我国上市的50多种罕见病药中,已经有40多种纳入了国家医药目录。

北京病痛挑战公益基金会是北京市第一家

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