导语：蛋白能量营养不良是一种由于人体得不到足够的蛋白质和能量而引起的一种状态，常见于儿童和老人，不能得到足够健康的食物是常见的原因。患者需要多注意自己的饮食问题，避免自己的身体出现问题。
01蛋白能量营养不良有哪些表现？简单了解一下
从全世界来看，严重的蛋白质-能量营养不良是5岁以下儿童死亡的主要原因。重度PEM可导致两种典型症状之一，即营养不良性消瘦(消耗综合征)和恶性营养不良症，或者两者兼有。PEM可以根据有无水肿情况分为不同的临床亚型。没有水肿的PEM通常被称为营养不良性消瘦，而有水肿的PEM则称为恶性营养不良病。
1、营养性非良性消瘦
营养不良性消瘦(即，无水肿性PEM)的特征是肌肉萎缩和身体脂肪贮存消耗。它是PEM最常见的形式，由于所有营养物质摄入不足而引起，尤其是饮食能量(总热量)不足。通常情况下，营养不良的儿童会出现严重的便秘，而且一旦再次进食，这些孩子会非常饿。
身体检查发现：年龄别体重及身高低于正常范围、头明显大且目光呆滞；外表瘦弱，情绪低落、烦躁不安；心动过缓、低血压、低体温、皮肤变薄而干涩；手臂、大腿和臀部萎缩，由于失去皮下脂肪而产生过多的皮肤皱褶；细而稀疏的头发，容易被扯掉。
2、恶性营养不良病
恶性营养不良病(即，存在水肿的PEM)表现为明显的肌肉萎缩和正常的体脂代谢或增加，并有周围水肿(全身水肿)。浮肿是确诊的主要特征。蛋白、能量摄取不足可导致恶性营养不良的临床特征，但其发病机制尚未完全明确。食欲不振几乎无处不在。
3、混合营养不良性消瘦-恶性营养不良病
混合营养不良性消瘦-恶性营养不良病(水肿型营养不良)会出现在各种营养素摄入不足的儿童，并可由儿童期常见的感染性疾病引发。混合型营养不良性消瘦-恶性营养不良病儿童常有食欲不振、皮炎，有时还有神经系统异常(抑郁和情绪低落)和肝脏脂肪变性。在这些疾病中，当患者由营养不良性消瘦转变为混合营养不良性消瘦-恶性营养不良时，其并发症的发生率和死亡率会比较高。
02导致该疾病形成的原因是什么？简单了解一下
1、蛋白能量营养不良的原因是什么？多发于哪些人群？
食品中蛋白质不足或能量不足。俗语说“吃不饱”。也可以是简单的饱腹感，但食物中没有优质的蛋白质来源，比如鸡蛋奶。
随著生活条件的改善，如今更多是由于营养吸收不良所致，如消化系统解剖或功能异常所致的消化吸收障碍，长期发热，各种急慢性传染病以及慢性消耗性疾病(如癌症)等，都会导致分解代谢增加、食物摄入量减少及代谢障碍，早产、多胎、宫内营养不良等先天不足也可能导致生后营养不良。
所以，蛋白质能量营养不良除了常见于以上疾病的人群外，家庭经济状况较差的家庭中的儿童、老人、孕妇、厌食症患者、挑食、偏食的人、蛋白能量营养不良者等也可能发生。
2、其他的疾病可能由蛋白质能量营养不良引起？
蛋白能量营养不良患者会出现微量元素缺乏、维生素A缺乏、维生素D缺乏、缺铁性贫血、低蛋白血症、低血糖等并发症，严重时可能会危及生命。还因为营养不良，容易发生各种器官的感染。这类人免疫力低下，更容易患各种传染病。而且感染反过来会使营养不良进一步恶化。
缺乏维生素A会导致视力下降，夜间看东西不清，眼睛干涩。维他命D缺乏会导致骨骼发育不正常，表现为身高矮小、头呈方形、肋骨隆起。贫血会表现为面色苍白、口唇苍白、甲床苍白、易疲劳。蛋白质血症表现为：皮肤水肿、腹水、皮肤发硬而弹性下降。
03蛋白能量营养不良该如何治疗，简单了解一下
1、如何治疗蛋白能量营养不良？
先评估情况。WHO制定了中重度儿童营养不良分级标准。标准性指标包括消瘦、生长迟缓、水肿的程度。用Z-分表示儿童的身高/体重、年龄/身高。以下定义了消瘦和生长迟缓(可同时出现)：
瘦弱(提示急性营养不良)：中度消瘦：体重/身高的Z-评分小于-2至-3；严重消瘦：体重/身高Z-评分小于-3；生长迟缓(提示慢性营养不良)：中度生长迟缓：身高或身高的Z-评分小于-2至-3；严重生长迟缓：生长迟缓或体长小于-3。营养不良：中度营养不良：中度消瘦或生长迟缓；严重营养不良：严重消瘦、严重生长迟缓、水肿性营养不良。
WHO建议将这些有关严重消瘦或双侧水肿定义为严重急性营养不良住院治疗的标准。然后逐步补充营养。在身体长期营养不良的情况下，不可能一步到位地把所有的营养素都供给。应逐步增加营养供给，改善食品搭配。肠内营养素供给、肠外静脉营养、微量元素、维生素等是造成消化吸收障碍的重要因素。
2、蛋白能量营养不良病人住院期间要注意什么？
遵照医嘱按时进食。食品要选择合适的品种。多种营养均衡。如果是儿童，需要进行复查，并且定期检查发育情况。如存在运动功能以及认知障碍，应在医生指导下进行特殊训练及康复治疗。
3、蛋白能量营养不良治疗后会复发吗？
假如是疾病造成营养吸收障碍，那么如果没有清除病因，或者不良饮食习惯没有纠正，就有可能有复发的机会。(例如，素食者无病，只是偏食，这样的人如果不改变偏食习惯，就有可能反复出现营养不良)。
结语：成人如果有进食障碍、或者消耗性疾病、癌症等症状，要及时向营养科医师寻求指导。对病情进行评价，采取适当的营养措施可避免营养不良。及时