北京看白癜风去哪家医院比较好 http://m.39.net/pf/bdfyy/bjzkbdfyy/张某,男,52岁。患者于一次酗酒后,感胃脘胀满疼痛,曾服“保和丸”等中药调理而症状缓解。此后每于饮食失节后感胃脘痞满,做胃钡剂检查,诊断为“慢性胃炎”。纤维胃镜检查,报告为①胃窦部黏膜:慢性萎缩性胃炎,中度,活动期;②幽门螺杆菌(HP)(+)。患者辗转多处,服用多种中西药物而罔效。症见胃脘痞满,偶有隐痛,嗳气,疲乏无力,纳谷不馨,无口苦、泛酸、大便稀溏,小便尚可,面色萎*,舌淡偏暗,苔白,中见薄腻,脉弦细。辨证为气虚痰瘀食互结证。治疗予基本处方(方药组成:*参20g,炒白术9g,*芪20g,陈皮9g,姜半夏9g,香附9g,砂仁9g,枳壳9g,焦三仙各9g,鸡内金15g,炒白芍20g,郁金15g,莪术20g,炙甘草6g。)加赤芍6g,蒲公英6g,服药3个月。复诊:痞满渐失,纳食亦可,诸症均减。药已中的,效不更方。以上方炼蜜为丸,续服2个月。三诊:患者诸症均失,复查胃镜报告:①胃窦部黏膜:慢性浅表性胃炎,轻度;②HP(-)。嘱患者续服蜜丸3个月,以巩固疗效。随访3年,未见复发。气虚痰瘀食互结既是本病发病之关键病机,又是基础病机,应贯穿于本病发病之始终。基于以上认识,在临床上,对本病的治疗提出了通补兼施、标本兼顾、整体调节的原则。强调遣方用药既要突出重点,又要兼顾全面,任何仅用一法的治疗都将有失于全面。医案出处:周信有萎缩性胃炎的年癌变率约为0.5%~1%,对这些患者需定期随访,以提高早期胃癌的诊断率。慢性萎缩性胃炎伴有中、重度肠上皮化生,不典型增生者属于胃癌前期病变,对慢性萎缩性胃炎伴肠化者,主要以治疗原发病为主。(1)萎缩性胃炎不伴肠化生和异型增生者可每1~2年作内镜和病理随访,(2)中~重度萎缩或伴肠化生者每1年随访一次,(3)轻度异型增生(活检并非取自癌旁)每6个月随访一次,(4)重度异型增生者需立即复查内镜和活检病理检查,对腺瘤型和小病灶的重度异型增生可考虑内镜下粘膜切除,而对范围较广的病灶可予外科手术切除。随访期间可采用中医药治疗或化学干预治疗。注:以上内容仅供参考,如需使用请咨询专业医师。
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