2022年,关于医保有6大新变化,注意2 [复制链接]

一转眼年马上就要到了，新的一年不止养老保险会迎来许多利好调整，医疗保险也有很多新变化。当前，我国看病难看病贵的问题始终困扰着大家，但是人活着难免有生病的时候，现实生活中，为了省钱而不去看病的其实大有人在，不过随着医疗保障制度的进一步完善，人们看病买药的经济压力还是得到了有效缓解。而年医保的这6大新变化将会利好更多人，切实减轻就医负担。

第一，居民医保保障能力提升

年城乡居民医保缴费标准提高40元，由原先的元上涨至元，虽然缴费压力增加，但是人均财政补助标准也提高至元，意味着城乡居民医疗保障能力将能得到进一步提升。

就拿广西来说，大大加强了基本医保、大病保险和医疗救助三重保障制度衔接，要持续抓好高血压、糖尿病门诊用药保障，年城乡居民大病保险起付线实行动态调整，大病保险起付线逐步调整为上一年度广西居民人均可支配收入的50%，确保大病保险政策范围内的费用报销比例不低于60%，并且对特困人员、低保对象等符合条件的特殊困难群众，予以倾斜保障等等，今后人们看病将更省钱。

第二，新版医保药品目录更新

年1月1日起，我国将开始执行新版医保药品目录，其中新增74种药品，包括谈判调入的67种独家药品和直接调入的7种非独家药品，这意味着，人们日后可享受报销的药品范围越来越大，受益人将会更多。而谈判成功的独家药品平均降价61.71%，大大减轻了人们的医药负担，比如治疗脊髓性肌萎缩症的诺西纳生钠注射液，在进医保前，一针要70万，而纳入医保后，一针只需3万多，降价幅度可谓是相当大的，这无疑给患病家庭带来了巨大希望，是实打实的利好。

第三，医保个人账户可供家庭成员使用

医保个人账户里的钱，可用于支付在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材等的费用，使用起来非常方便，只要刷一下医保卡即可，然而以往职工医保卡里的钱只能自己使用，且无法随意提现，对于不经常生病的人来说，相当于是有钱无处花，使得医保基金得不到充分利用，颇为“浪费”。

不过年，将有不少地区建立并实施医保个人账户家庭共济保障制度，这样一来，参保人医保卡的使用范围将逐步扩大，除本人外，自己的父母、配偶以及子女也都可以使用。不仅保障范围更广，受益人更多，还能大大减轻体弱多病群体医保个人账户的支付压力，有效保障医疗资源的合理配置，好处颇多。

第四，门诊共济保障能力提高

河北省将于年1月1日起，改进职工医保个人账户计入办法，在职人员计入标准为本人参保缴费基数的2%，单位缴纳的基本医疗保险费将全部计入统筹基金，退休人员划入额度则为年基本养老金平均水平的2%。

对于在职参保人来说，他们实际到手的钱其实是变少了，但是减少的这部分钱将全部用于门诊统筹，大大增强了门诊共济保障功能。比如普通门诊统筹起付线由原来的元降低到元；年度支付限额基本医疗保险由原来的元，按45岁以下、45岁以上、退休分别提高到元、元、元；公务员补助普通门诊在基本医疗保险年度限额基础上，按45岁以下、45岁以上、退休分别增加元、元、元。很好地提高了参保人门诊统筹报销待遇，长远看是非常的举措。

第五，异地就医可直接结算

根据国家政府工作报告可知，年底前，将完成每个县至少要确定1家定点医疗机构，提供包括门诊费用在内的医疗费用跨省直接结算服务。意味着，明年将会有更多地区开展门诊费用跨省直接结算，这一调整大大便利了人们看病结算报销的流程，不仅省去了自己垫钱的经济压力，同时还很好的节省了两地来回奔波报销的时间和精力，一举两得。

第六，军人配偶可免费医疗

《军人及军队相关人员医疗待遇保障暂行规定》明确提出，要实现军人配偶免费医疗、军官军士父母和配偶父母优惠医疗。此规定将于年1月1日起正式施行，不仅有效解决了军人的后顾之忧，减轻了军人家庭的看病负担，同时还大大提升了军人的荣誉感和自豪感，将能鼓励更多年轻人投入到参军的队伍中。

现如今，随着国家经济实力增强，人们享受到的医疗保障待遇也越来越好，但是如果你不注意这2件事，那么不仅容易吃亏，说不定还将面临严惩。

第一，非必要不断缴

对于职工医保来说，如果参保人一旦断缴，那么从下月起将无法继续享受医保报销待遇，在此期间生病，就得自己一力承担全部的医药费用，经济压力非常大。而居民医保费用是一年一缴，如果没能在规定时间内完成缴费，那么下一整年都将享受不了医保待遇，即便可以补缴，但是也要经历待遇等待期，非常不划算。所以不管大家参缴哪一种医保，都尽量不要断缴，以免影响医保待遇的享受。

然而如果你已连续参加基本医疗保险满2年，因就业等个人状态变化在职工医保和居民医保间切换参保关系，中断缴费时间不超过3个月，缴费后仍可正常享受待遇，待遇可无缝衔接，而中断缴费时间超过3个月的，各统筹地区将会根据自身情况设置不超过6个月的待遇享受等待期，待遇享受等待期满后暂停原参保关系。

第二，不要想方设法套取、骗取医保基金

虽然医保个人账户家庭共济扩大了医保卡的使用范围，但这也只限于家庭成员之间，如果你把医保卡随意外借给亲戚朋友或者同事使用，那么就相当于在骗取医保基金。此外，前面也提到，一些身体素质较好的人，医保个人账户中会有大量沉睡资金，很多人觉得放着不用非常可惜，于是就会想方设法的套取里面的钱。比如利用医保卡购买保健品、米面油等药品以外的商品，利用医保卡多开药或者重复开药，然后将其转卖赚取差价牟利等，也都属于违规行为。

根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十一条可知，将本人医疗保障凭证交由他人冒名使用，利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益的，将由医疗保障行政部门责令改正；造成医疗保障基金损失的，责令退回；属于参保人员的，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月，并且还要支付骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。总之后果十分严重，希望大家不要因为一己私利而因小失大，最后得不偿失。