如何治疗肾结石?
肾结石的治疗是多种多样的,根据结石的大小和位置,没有并发症要区别对待。如果结石比较小,小于0.6cm,可采用取石或化石药,通过外部振动、运动或特殊姿势将石头排出体外,无需手术治疗即可达到治疗目的。对于0.6~1.5cm的结石,通常在体外用冲击波将其碎裂,然后石头通过输尿管排出体外,同样,也不需要手术来达到治疗的目的。
对于大于1.5cm到2cm的结石,石头可通过软性输尿管镜破碎排出。对于扩散较低的结石可考虑做微创经皮肾镜检查,可将石头取出。超过2厘米石头时,建议用经皮肾镜切开石头。因为石头两厘米以上的负荷比较大,我们需要在腰上打一个像手指一样粗的洞,然后进入肾脏将石头打碎,然后直接把石头从洞里冲出来。这样,结石排泄的负担就更小了,病人会感觉到更多舒适。
肾结石需要多大的碎石?
碎石术是指体外冲击波碎石术,正常人的输尿管直径为0.6cm,即0.6cm以下的石头可排入体内。对于结石大于0.6或输尿管狭窄的患者,对石头治疗的要求更高,需要更多的结石破碎。一般来说,结石小于1.5厘米和大于0.6厘米的病人可采用体外冲击波碎石术,当石头破碎成几块后,石头可以通过输尿管排出体外。
如果输尿管狭窄,对结石的直径可能有更高的要求,可将结石破碎至0.3-0.4cm后才能排出。对于大于1.5厘米的石头,一般冲击波石会及时装填,在取石过程中会非常痛苦。因此一般不推荐体外冲击波碎石术,但可通过相关手术方法移除。