运动神经元病一般可分为以下四种类型:
1.肌萎缩侧索硬化(ALS)。2.进行性肌肉萎缩(PMA)。3.进行性延髓麻痹(PBP)。4.原发性侧索硬化(PLS)。
无论最初的发病形式如何，肌萎缩侧索硬化症、PMA病、PBP病和偏侧索硬化症现在都被视为相关疾病。一般来说，PMA和PBP最终会发展为肌萎缩侧索硬化症。运动神经元病是否是一种表型不同的单一疾病尚不完全清楚，但ALS绝对是最常见、最易识别的表型。因此，在这种疾病的各种研究中，ALS经常被用来代表MND。
ALS有两种类型。
1.散发性肌萎缩侧索硬化症:无肌萎缩侧索硬化症家族史；
2.家族性ALS(fALS):家族中有一个以上的ALS患者。根据遗传方式的不同，家族性ALS可分为常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传和X染色体遗传。
一般认为fALS约占所有ALS患者的5-10%，但现有证据表明数据可能被低估。由于部分显性fALS外显率低，显性遗传不完全，且缺乏相关疾病的家族史资料，部分确诊为sALS的病例很可能是外显率低的fALS。此外，在fALS患者中发现的突变基因在sALS中都可以找到，利鲁唑(Liruzole，Lirutai)对两种ALS患者都有保护作用，两种ALS患者的临床表现基本相同，临床上很难区分sALS和fALS。因此，有学者建议将散发性ALS称为ALS(孤立性ALS)。
案例:
赵某某，男，45岁，工人。年，他的手在没有明显诱因的情况下颤抖，他没有注意。年全身肌肉跳动，下肢无力。医院，被诊断为运动神经元病。他被指示加强营养，回家休养。回家后，他的症状逐渐加重。年1月5日来我处就诊。症状为:手发抖，肌肉跳动，双下肢无力，活动紧张时加重，言语不清，背部无力，不能长时间站立，咽喉不利，咳嗽呛咳，痰少，乏力，舌红，苔少，脉数。
体检:一般情况尚可，瞳孔较大，对光敏感，双侧鼻唇沟对称，伸舌时舌肌明显萎缩，可见双手及四牙龈肌肉不丰满，四肢肌力正常，步态正常，但下蹲时难以站立，健康反射对称性稍低。病理(I)，无明显感觉障碍，肌电图显示运动神经元受损。
中医诊断:痿证(肝肾阴虚，脾胃损伤)；运动神经元病。
治疗:加减益元健肌方剂
处方:熟地30克，菊花15克，丹皮15克，泽泻9克，玄参30克，麦冬30克，生地15克，沙参15克，地骨皮15克，人参9克，山药12克，水煎一剂，早晚空腹温服。服用该方36剂后，自我感觉精神倍增，疲劳减轻。服用60剂后，病情逐渐好转。
经验:运动神经元病属于中医阳痿证，是一种很难治疗的慢性疾病。这是一种肌肉萎缩的疾病，是由四肢无力和随着时间的推移无法自由活动引起的。病机为阴虚火旺，肌营养不良。又是“治痰独具阳明也”降胃火补肾水，以增液汤养胃清火，以胃清火引肺津肃的临床表现。益元健肌方剂能补肝肾、滋阴清热、养精血、润筋骨，使痰弱肌缩之证平，符合朱丹溪提出的治痰原则，即“泻南填北”。虽然患者病程长，病情重，但由于治疗得当，最终从危险转为安全。
治疗就诊须知
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