“医生医生，我感觉膝盖后面胀痛胀痛的。”医院关节骨科门诊的陈阿姨指着右膝腘窝处的位置。
“有多久了？走路之后痛还是休息的时候也痛？”
“有半年了，一开始是走多了才觉得有点胀，后来越来越明显，现在日常活动的时候都有不舒服了。”
“半年之前这个膝关节有其他的症状吗？”
“嗯，再之前扭伤过一次之后出现过膝盖走路时弹响，上下楼梯的时候疼痛比较明显，那时候快过年了有医院看。”
听完陈阿姨的描述，医生紧接着对患者进行体格检查，在患者右膝腘窝部触及一个大小约2×4cm大小的肿物，质地软，无明显压痛，与周围组织不粘连，膝关节过伸时囊肿紧张，屈曲时变得柔软，右膝关节活动度可，麦氏试验阳性。
“你这个很可能是腘窝囊肿，而且合并有半月板的损伤，需要做一个超声检查辅助诊断。”
超声结果进一步印证了医生的想法，B超显示右腘窝皮下见液性暗区。
“医生，这个病严重吗？”听到医生说自己长了个肿物，陈阿姨急忙问道。
“不要担心，腘窝囊肿是一种很常见的膝关节疾病，属于良性肿物，一般不会导致严重的后果，但囊肿增大后压迫周围组织就会给患者带来不适，根据症状的程度，可以分为4个等级。”
“您现在正常活动也出现腘窝处的疼痛和肿胀，对日常生活影响较大，建议做个手术，把囊肿切除。”
“要做手术呀？但是我刚刚上网查了，别人说做完手术会留很大个疤，而且很容易复发，听说有一半的人做完手术都复发了。”
陈阿姨拿出刚上网查到的图片
“你说的没错，但这个是传统的开放手术，传统开放手术要在腘窝区行S形或Z形切口，手术易伤及血管神经；且开放手术术后瘢痕大，容易造成关节粘连，影响关节功能，而且开放手术的复发率极高，文献报道其复发率可达40%-63%，很可能是因为开放手术没有解决囊内积液的原发因素——关节内病变，比如半月板损伤、关节退变、游离体等。”
“幸运的是，随着科学技术的发展，我们科现在主要通过微创手术来治疗腘窝囊肿，关节镜直视下处理关节镜内病变、切除囊肿，对关节功能影响小、恢复快、复发率低，这几年我们做的这个手术暂时还没见到复发的，这是微创手术后的伤口照片”
“太好啦，那我什么时候可以手术？”
“别着急，不是所有人都适合做微创手术的，要做个磁共振检查看看囊肿是不是和关节腔相通、以及囊肿周围有没有重要神经、血管经过。”
磁共振显示:陈阿姨的腘窝囊肿在腓肠肌内侧头肌腱的内后方，与关节腔相通
入院完成术前检查后，医生为陈阿姨完成了关节镜手术，术中见内侧半月板部分撕裂、滑膜增生，在镜下处理关节镜内病变，打开囊肿交通口，完整切除囊壁，术后陈阿姨恢复良好，不说别人都不知道她膝关节曾接受过手术治疗。
关节骨病外科专家出诊
关节骨病外科团队医院关节骨病外科科室简介
南方医科大学医院关节骨病外科是原全*骨科中心、医院重点学科、广东省高教重点学科、广东省临床重点专科、国家教育部国家重点培育学科的重要组成部分，是医院最强科室推荐。拥有教授，主任医师各层次医护专业技术人员，其中医疗系列博士学历学位占80%，我科拥有专业的医疗、护理及康复团队。在关节骨病及运动损伤，骨肿瘤诊疗方面处于领先水平。以严谨学术态度、精湛医术和良好的服务质量获广大患者的一致好评。尤其在人工关节置换，半月板损伤治疗，交叉韧带拉伤，肿瘤保守治疗及小儿骨病矫形等方向取得满意效果。同时先后获得相关科技进步及临床成果奖10余项、培养博士、硕士研究生和外国留学生数十人，培养的进修生辐射十余个省市，医院的技术水平做出了贡献。文字
区松文
排版
*晓群
审核
林荔*
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